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Antidepressivo
CITALOPRAM

Cipramil 20mg comprimido​ revestido

Atenção!! Contém lactose

Posologia

Adultos

Depressão, transtorno obsessivo compulsivo,

Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia

Dose máxima: 40mg/dia

Transtorno do pânico

Dose usual: 10mg, VO, 1 vez ao dia na primeira semana antes de se aumentar a dose para 20mg por dia

Dose máxima: 40mg/dia

Pacientes idosos > 65 anos

Dose usual: 10 a 20mg, VO, 1 vez ao dia

Dose máxima: 20mg/dia

Função hepática reduzida

Uma dose diária inicial de 10mg nas primeiras duas semanas de tratamento, dose pode ser aumentada para um máximo de 20 mg diários.

Descontinuação

A descontinuação abrupta precisa ser evitada. Ao interromper o tratamento, reduzir gradualmente a dose durante um período de uma ou duas semanas, para evitar possíveis sintomas de descontinuação.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • Sistema nervoso central: sonolência, insônia;
  • Dermatológico: Diaforese;
  • Gastrointestinal: Náuseas, xerostomia.

1% a 10%

  • Cardiovascular: intervalo Q-T prolongado em ECG, hipotensão,  hipotensão ortostática, taquicardia, bradicardia;
  • Sistema nervoso central: Fadiga, ansiedade, agitação, bocejo, amnésia, apatia, confusão, depressão, falta de concentração, enxaqueca, parestesia;
  • Dermatológico: erupção cutânea, prurido;
  • Endócrino e metabólico: diminuição da libido, amenorréia, ganho de peso, perda de peso;
  • Gastrointestinal: Diarréia, dispepsia, anorexia, vômitos, dor abdominal, disgeusia, flatulência, aumento do apetite, sialorréia;
  • Geniturismo: distúrbios ejaculatórios, dismenorréia, impotência;
  • Neuromuscular e esqueletal: Tremor, artralgia, mialgia;
  • Oftálmico: perturbação da acomodação;
  • Renal: poliúria;
  • Respiratório: Rinite, infecção do trato respiratório superior, sinusite, tosse;
  • Diversos: Febre.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante do citalopram e IMAOs pode causar graves efeitos adversos, incluindo síndrome serotoninérgica.
  • O uso concomitante de citalopram e selegilina (em doses acima de 10 mg/dia) é contraindicada.
  • O uso concomitante com cimetidina pode causar um aumento moderado nos níveis de citalopram.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contra-indicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao citalopram ou a qualquer um de seus componentes; 
  • O tratamento concomitante com IMAO (inibidores da monoaminoxidase) e pimozida é contra-indicado; 
  • Contra-indicado para uso concomitante com linezolida a menos que seja possível monitorar de perto a pressão sanguínea do paciente; 
  • Contra-indicado em pacientes que apresentam prolongamento do intervalo QT ou síndrome congênita do prolongamento QT.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Os comprimidos contêm lactose. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou malabsorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento;
  • Não administrar em  crianças ou adolescentes menores de 18 anos;
  • Alguns pacientes com transtorno do pânico podem apresentar sintomas de ansiedade intensificados no início do tratamento com antidepressivos;
  • Hiponatremia, provavelmente relacionada à secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), foi relatada como efeito adverso raro com o uso de ISRS e geralmente se resolve com a descontinuação do tratamento;
  • os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados nas primeiras semanas de tratamento quanto a pensamentos suicidas, atos de auto-flagelação e suicídio;
  • O uso de ISRS e IRSN tem sido associado ao desenvolvimento de acatisia, caracterizada por uma inquietude desagradável ou desconfortável e necessidade de se movimentar associada a incapacidade de ficar sentado ou em pé, parado;
  • Em pacientes com doença maníaco-depressiva, uma mudança de fase maníaca pode ocorrer;
  • Convulsões são riscos potenciais com as drogas antidepressivas. Deve ser descontinuado em qualquer paciente que apresente convulsões;
  • Em pacientes diabéticos, o tratamento com ISRSs poderá alterar o controle glicêmico;
  • Em casos raros, síndrome serotoninérgica foram relatados em pacientes que utilizam ISRSs;
  • O citalopram não deve ser usado concomitantemente com medicamentos de efeitos serotoninérgicos tais como sumatriptano ou outros triptanos, tramadol, oxitriptano e triptofano;
  • Há relatos de sangramentos cutâneos com tempo e/ou características anormais, tais como equimoses, hemorragias ginecológicas, sangramentos gastrointestinais e outros sangramentos cutâneos ou das mucosas com o uso dos ISRSs;
  • Efeitos indesejáveis podem ser mais comuns durante a utilização concomitante de citalopram e produtos fitoterápicos contendo Erva de São João (Hypericum perforatum).
  • O tratamento de paciente psicóticos com depressão pode aumentar os sintomas psicóticos;
  • Como ocorre com outros ISRSs, citalopram pode causar midríase.
Última atualização: 31/08/2017
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