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Antiviral
ACICLOVIR

Zovirax 250mg injetável (frasco ampola)

Uni vir 250mg injetável (frasco ampola)

Posologia

Adultos  

Herpes simplex (exceto meningoencefalite herpética) ou com infecções pelo Varicella zoster

Dose usual: 5mg/kg, IV, 3 vezes ao dia

Imunocomprometidos com infecção pelo Varicella zoster ou pacientes com meningoencefalite herpética

Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia

Profilaxia da infecção pelo CMV em pacientes transplantados de medula óssea

Dose usual: 500 mg/m², IV, 3 vezes ao dia durante 5 a 30 dias após o transplante

Crianças

Herpes Simplex Genital, Grave

≥12 anos

Dose usual:  5 a 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 2 a 7 dias, seguido de terapia oral para completar pelo menos 10 dias de tratamento total

Encefalite herpes simplex

29 dias a 12 anos de idade:

Dose usual: 20mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 21 dias

≥12 anos

Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 21 dias

Encefalite por Herpes Simplex - Infecção por HIV

Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 21 dias

Herpes Simplex Mucocutâneo, Imunocomprometido

29 dias a 12 anos de idade:

Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezez ao dia durante 7 a 14 dias

≥12 anos

Dose usual: 5mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 7 a 14 dias

Infecção pelo HIV

Dose usual: 5 a 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  até que as lesões comecem a regredir e, em seguida, mude para o aciclovir oral (20mg kg (máximo 400 mg / dose) 3 vezes ao dia até que as lesões curem completamente.

Vírus do Herpes Simplex (HSV-soropositivo), Profilaxia - Transplante de Células Hematopoiéticas
<40 kg:

Dose usual: 250mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 125mg/m2, IV, 4 vezes ao dia (máximo 80mg/kg/dia);

Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até que a mucosite se resolva (aproximadamente 30 dias após o transplante). A terapêutica oral deve ser utilizada quando clinicamente apropriado.

≥40 kg:

Dose usual: 250mg/m2, IV, 2 vezes ao dia

Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até a mucosite se resolver (aproximadamente 30 dias após o transplante)

Neonatal Herpes Simplex Infecção Vírus, Tratamento

29 dias a 2 meses de idade:

Dose usual: 20mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 21 dias para SNC e doença disseminada ou 14 dias para doença da pele e membranas mucosas

Herpes Zoster (zona), paciente Imunocomprometido

29 dias a 1 ano de idade:

Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas

≥1 ano:

Dose usual: 500mg/m2, IV, 3 vezes ao dia  ou 10mg, IV, 3 vezes ao dia  até que as lesões cutâneas e a doença visceral estejam sendo resolvidas e, em seguida, mudar para a terapia oral para completar 10 a 14 dias de tratamento.

Para a necrose retiniana aguda, tratar com aciclovir IV durante 10 a 14 dias, seguido de aciclovir oral 20mg/ kg (máximo 800mg/dose) 4  vezes ao dia durante 4 a 6 semanas (ou oral valaciclovir 1g, VO, 3 vezes por dia durante 4 a 6 semanas em crianças com idade suficiente para receber a dose para adultos)

Transplante de Células Hematopoiéticas

Dose usual: 250mg/m2, IV, 2 vezes ao dia a partir do dia menos 7 e continuar até o dia 30 após o transplante ou resolução da mucosite

Varicela (Varicela), Paciente Imunocomprometido
< Menos de 1 ano:

Dose usual: 10mg/kg, IV,  3 vezes ao dia  durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas

≥1 ano:

Dose usual: 500mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 7 a 10 dias ou até nenhuma nova lesão por 48 horas.

Neonatos

Herpes Simplex Infecção por Vírus, Tratamento e Terapia Preventiva

< 30 semanas de idade pós-menstrual

Dose usual: 20mg/kg, IV,  a cada 8 ou 12 horas

≥30 semanas de idade pós-menstrual

Dose usual: 20mg/ kg,  IV,  a cada 8 horas
Tratar a doença herpes simplex localizada por 14 dias e disseminada ou doença do SNC por 21 dias. Continuar a terapia IV por mais 7 dias, quando a repetição da reação em cadeia da polimerase (vírus do herpes simplex do líquido cefalorraquidiano) é positiva após aproximadamente 21 dias de terapia com aciclovir. A duração da terapia preventiva sem doença comprovada é de 10 dias

Infecção por vírus Varicella-Zoster

Dose usual: 10 a 15mg/kg/dose,  IV,  a cada 8 horas durante 5 a 10 dias.

Ajustes de dose: Bebés prematuros com menos de 33 semanas de idade gestacional: dar a dose IV usual a cada 12 horas.

Ajuste Renal

renal aciclovir IV 1.png

Alerta

ORIENTAÇÕES

  • A administração IV deve ser por 1h
  • Manter hidratação adequada durante a terapia I.V.

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Flebite;
  • Náusea e vômitos;
  • Aumentos reversíveis de enzimas hepáticas;
  • Prurido, urticária e erupções (incluindo fotossensibilidade);
  • Aumento dos níveis plasmáticos de ureia e creatinina;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • Foscarnet: Pode aumentar o efeito nefrotóxico de Aciclovir;
    Micofenolato: Aciclovir pode aumentar a concentração sérica de Micofenolato e o micofenolato pode aumentar a concentração sérica de Aciclovir;
  • Tenofovir: Aciclovir pode aumentar a concentração sérica de Tenofovir produtos;
  • Vacina contra o Vírus da Varicela: O Aciclovir pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina contra o Vírus da Varicela;
  • Zidovudina: O Aciclovir pode aumentar o efeito depressor do SNC da Zidovudina;
  • Vacina Zoster: Aciclovir pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina Zoster.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a pacientes com conhecida hipersensibilidade ao aciclovir ou ao valaciclovir

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Pacientes com insuficiência renal e idosos

MONITORIZAÇÃO

  • Análise de urina, creatinina sérica e enzimas hepáticas
Última atualização: 15/04/2018
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