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Antimicrobiano – miscelânea
VANCOMICINA

Vancocina 500mg injetável (frasco ampola)​

Posologia

Adultos

Dose usual: 15-20mg/kg/dose, EV, a cada 8-12h.

Dose máxima: 2g/dose

Crianças

Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, EV, em doses divididas de 6-8h.

Dose máxima: 4g/dia

Infecção do SNC/Bacteremia

Dose usual: 15mg/kg/dose, EV, a cada 6/6h

Neonatos

<7 dias

<1,2kg:

Dose usual: 15mg/kg/dose, EV, a cada 24h

1,2 – 2kg:

Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 12-18h

>2kg:

Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 8-12h

>7 dias

<1,2kg:

Dose usual: 15mg/kg/dose, EV, a cada 24h

1,2 – 2kg:

 Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 8-12h

>2kg:

Dose usual: 10-15mg/kg/dose, EV, a cada 6-8h

Meningite:

<7 dias

>2kg

Dose usual: 20-30mg/kg/dia, EV, em doses divididas de 8-12h

>7 dias

>2kg

Dose usual: 30-45mg/kg/dia, EV, em doses divididas de 6-8h

Ajuste Renal

ajuste renal - vanco.png 

* avaliar nível sérico de Vancomicina (Vancocinemia)

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%:

  • Endócrino: Hipocalemia              
  • Cardiovascular: Hipotensão
  •  Gastrointestinal: dor abdominal, náusea

1% a 10%:

  • Cardiovascular: flebite local
  • Sistema nervoso central: calafrios, febre medicamentosa
  • Dermatológico: erupção cutânea
  • Hematológico e oncológico: Eosinofilia, neutropenia (reversível)
  • Renal: Nefrotoxicidade

<1%:

  • Síndrome de DRESS
  • Ototoxicidade
  • Stevens- Síndrome de Johnson,
  • Trombocitopenia

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Dexametasona: diminuição da penetração da vancomicina no líquido cérebroespinhal
  • Agentes anestésicos e vecurônio: pode causar hipotensão e aumentar a depressão neuromuscular.
  • Medicamentos nefrotóxicos e ototóxicos: pode aumentar os riscos de reações tóxicas nos ouvidos e nos rins (ex: aminoglicosídeos)
  • Anti-Inflamatórios Não-Esteróides: Pode aumentar a concentração sérica de Vancomicina
  • Piperacilina: pode aumentar o efeito nefrotóxico da vancomicina

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade à vancomicina ou a outro glicopeptídeo e a qualquer componente da formulação

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • A vancomicina parenteral não é eficaz para o tratamento da enterocolite.
  • A administração intravenosa rápida (<60min) pode resultar em reação grave

MONITORIZAÇÃO

  • Função renal
  • Concentrações séricas da vancomicina
  • Audiograma.
Última atualização: 09/06/2018
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