CIRURGIA DERMATOLÓGICA E QUEIMADOS |
Procedimento |
Antibiótico |
Dose na Indução |
Intervalo |
Duração |
Alergia a beta-lactâmicos |
Observação
|
Repique | Pós-Operatório |
Peeling químico/dermoabrasão/laser | Não Indicado
|
Biópsia/punch | Não Indicado |
Fechamento de feridas crônicas por enxerto de pele | Com rigorosa limpeza mecânica e desinfecção da ferida antes do enxerto de pele dividida, não há necessidade de profilaxia antimicrobiana para reduzir patógenos bacterianos.
|
Transplante de pele | Profilaxia antimicrobiana orientada por culturas de swab do leito da área receptora. Em caso de impossibilidade na coleta, Cefazolina* 2g EV OU Amoxicilina Clavulanato apenas no intraoperatório
| Intraoperatório | Clindamicina 900mg EV | Vancomicina 15 a 20 mg/kg/dose EV finalizando a infusão até 5 minutos antes da incisão (velocidade de infusão máxima 500 mg a cada 30 min)
|
Demais cirurgias dermatológicas | Avaliar profilaxia antimicrobiana para os pacientes com pelo menos 2 fatores de risco relacionados ao paciente relevantes para o desenvolvimento de ISC: imunossupressão, tamanho da lesão > 4cm2, fechamento da ferida com retalho cutâneo, localização nas extremidades inferiores ou orelhas, cirurgia em tumores ulcerados. Sugestão de profilaxia: Cefazolina* 2g apenas no intraoperatório. | Intraoperatório | Clindamicina 900mg EV |
|
Queimados: primeira abordagem de pele | Cefazolina* 2g EV dose única | Intraoperatório | Clindamicina 900mg EV |
|
Queimados: Enxerto ou retalho. | Colher swab de vigilância 1x semana até data de cirurgia no planejamento pré-operatório. A antibioticoprofilaxia EV deverá ser guiada pelo resultado de cultura e antibiograma.
| Manter por 24h | |
|
*Peso > 120kg - Cefazolina 3g
|
