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Endocardite bacteriana

Glicopeptídeos não são recomendados
INDICADA PROFILAXIA: endocardite prévia; prótese valvar cardíaca ou material protético usado para reparação valvar; implante aórtico trans cateter; próteses em valva pulmonar; reparo de valva tricúspide e mitral trans cateter; cardiopatia congênita cianótica complexa não tratada (transposição de grandes artérias, tetralogia de Fallot, ventrículo único) e pacientes com cardiopatia congênita cianótica tratada cirurgicamente com shunt paliativo, condutos ou próteses, mas após o reparo cirúrgico dessas cardiopatias sem próteses ou defeitos residuais, a indicação de profilaxia será somente para os primeiros 6 meses do procedimento; shunt pulmonar sistêmico construído cirurgicamente.
ProcedimentoAntibiótico Dose na InduçãoIntervaloCOMENTÁRIOS
RepiquePós-Operatório
Procedimentos dentários que impliquem manipulação da gengiva ou da região peri-apical dos dentes, bem como perfuração da mucosa oral​Sem alergia a penicilina ou ampicilina AdultosCriançasNão indicadoProfilaxia VO - iniciar 2h antes do procedimento 
Amoxicilina OU2g VO50mg/kg VOProfilaxia EV - iniciar na indução anestésica
Ampicilina OU2g EV ou IM50mg/kg EV ou IM
Cefazolina OU1g EV 50mg/kg EV
Ceftriaxona1g EV ou IM50mg/kg EV ou IM
Alergia a penicilina ou ampicilina
Cefalexina OU2g VO50mg/kg VO
Azitromicina OU500mg VO15mg/kg VO
Claritromicina OU500mg VO15mg/kg VO
Cefazolina OU1g EV50mg/kg EV
Ceftriaxona1g EV ou IM50mg/kg EV ou IM
ProcedimentoAntibiótico Dose na InduçãoIntervalo
RepiquePós-Operatório
Amigdalectomia, adenoidectomia e procedimentos que envolvem incisão ou biópsia da mucosa respiratória​Amoxicilina
          Clindamicina             
2g VO
900mg VO
Não indicado
PROCEDIMENTOS NO TRATO RESPIRATÓRIO como broncoscopia flexível com ou sem biópsia, laringoscopia, intubação nasal ou traquealNão indicado
PROCEDIMENTOS NO TRATO GASTROINTESTINAL E VIAS BILIARESA American Heart Association, desde seu guideline de 2007 e a European Society of Cardiology desde seu guideline de 2009, não recomendam profilaxia de endocardite bacteriana durante procedimentos gastrointestinais, incluindo colonoscopia. No entanto, alguns procedimentos como escleroterapia de varizes esofágicas, dilatação esofágica e CPRE tem indicação de profilaxia pelo próprio procedimento, independentemente da situação cardíaca ou da presença de próteses.
PROCEDIMENTOS NO TRATO GENITURINÁRIO INFECTADOA American Heart Association, desde seu guideline de 2007 e a European Society of Cardiology desde seu guideline de 2009, não recomendam profilaxia de endocardite bacteriana durante procedimentos geniturinários. No entanto, recomenda que pacientes com infecção ou colonização do trato urinário por Enterococcus sp sejam tratados antes da realização do procedimento. Nos pacientes com urina estéril, deve ser realizada profilaxia indicada em função do próprio procedimento, se houver, independentemente da situação cardíaca ou da presença de próteses.

Última alteração: 01/15/2024

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