TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS SÓLIDOS
|
Cirurgia
|
Tipo
|
Antimicrobiano
|
Repique
|
Pós-operatório
|
Duração
| Paciente colonizado por MDR ou Internação Prolongada ou Alérgicos a Betalactâmicos |
Transplante Cardíaco
|
Geral
| Cefuroxima 1,5g EV | Cefuroxima 1,5g EV 4/4h | Cefuroxima 750mg 8/8h | 48h |
Discutir com Infectologia
|
OU
|
Piperacilina/Tazobactam 4,5g EV + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV (não exceder 2g) | Piperacilina/Tazobactam 4,5g EV 6/6h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h | Piperacilina/Tazobactam 4,5g EV 6/6h + Vancomicina* 15mg a 20mg/kg EV 12/12h | 48h |
Transplante hepático
| Geral | Amoxicilina 1g/Clavulanato 200mg + Cefotaxima 1g EV | Amoxicilina 1g/Clavulanato 200mg EV 8/8h + Cefotaxima 1g EV 6/6h | Amoxicilina 1g/Clavulanato 200mg EV 8/8h + Cefotaxima 1g EV 6/6h | 48h |
Hepatite fulminante | Ceftarolina 600mg EV + Fluconazol 200mg EV | Ceftarolina 600mg EV 12/12h + Fluconazol 200mg EV 12/12h | Ceftarolina 600mg EV 12/12h + Fluconazol 200mg EV 12/12h | 48h |
Transplante renal
| Geral | Cefazolina 2g EV | Cefazolina 2g EV 4/4h | Cefazolina 1g EV 8/8h | 24h |
Reabordagem | Ceftazidima 2g EV + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV (não exceder 2g) | Ceftazidima 1g EV 8/8h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h | Ceftazidima 1g EV 8/8h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h | 24h |
Transplante pulmonar | Geral | Cefepime 2g EV | Cefepime 2g EV 8/8h | Cefepime 2g EV 8/8h | 7-14 dias |
Transplante duplo (coração-pulmão) | Geral | Cefepima 2g EV + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV (não exceder 2g) | Cefepime 2g 8/8h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h | Cefepime 2g 8/8h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h | 7-14 dias |
Transplante multivisceral | Geral | Piperacilina/Tazobactam 4,5g EV + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV (não exceder 2g) + Fluconazol 200mg EV | Piperacilina/Tazobactam 4,5g EV 6/6h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h + Fluconazol 200mg EV 12/12h | Piperacilina/Tazobactam 4,5g EV 6/6h + Vancomicina* 15 a 20mg/kg EV 12/12h + Fluconazol 200mg EV 12/12h | 10 dias |
* Doses médias de Vancomicina por faixa de peso: 1g até 80kg; 1,5g > 80kg; 2g > 100kg
Peso > 120kg - Cefazolina 3g
** Checar hemoculturas do doador para adequação do antibiótico quando necessário
** Checar lavado broncoalveolar do doador para adequação do antibiótico quando necessário
|
