Manual Farmacêutico

Tabela de diluição de medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

Tabela de Diluição de Drogas - UTI Neonatal
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
aciclovir ^{2 4 7}	Aciclovir 250mg FAP (Teuto)	AD 10mL	12h TA	SF, SG5%	<= 5mg/mL (máx: 7mg/mL)	12h TA	> ou = 60min	10,5 a 11,6	Concentrações > 10mg/ml aumentam o risco de flebite. IV direto não recomendado. Para diminuir a nefrotoxicidade => receber hidratação adequada durante a infusão. Em 250mg de aciclovir = 1,05mEq de sódio	nn Vescante
adenosina1	Adenosina 3mg/ml Ap 2ml (Hipolabor)	-	-	SF, SG5%	300mcg	uso imediato	injeção "bolus" IV rápida	-
albumina ^{4 6}	Albumina Humana® 20% 10ml FAP (Grifols)	-	-	pronta para uso	-	4h TA	Hipovolemia = 30 a 60min Hipoproteinemia = 2 a 4h	6,4 a 7,4	Após abertura do frasco, utilizar em até 4 horas. Não diluir com água destilada. Proteina: 200g/l Na+ 130-160mmol/l K+ máx 2mm0l/l	-
alprostadil ^{1 3}	Alproxy® 500mcg AP	-	-	SF, SG5%	10mcg/mL (ideal) Máx: 20mcg/mL	24h TA	0,6mL/Kg/h 0,1mcg/Kg/min	4,0 a 4,5	-	nn Irritante
amicacina ^{2 3 4 5 6 7}	Amicacina Sulfato 500mg 2mL AP (Teuto)	-	-	SF, SG5% SG10%	infusão: 2.5 a 10 mg/mL	24h TA	60 a 120 min	3,5 a 5,5	Administração de outros antibióticos deverá ser feita 1h antes ou 1h depois da amicacina. IV direto: não recomendado, mas pode ser feito de 3-5min. As ampolas podem ser re-diluídas com AD para doses mais precisas.	nn Irritante
aminofilina^{1 3 4}	Aminofilina 24mg/ml 10mL AP (Teuto)	-	-	SF, SG5% SG10%	infusão: 1mg/mL até no máximo 25mg/mL	24h TA	infusão: 30 a 60 min	8,6 a 9	Não administrar IM	-
amiodarona ^{1 3 4 7}	Amiodarona 150mg 3ml AP Cloridrato (Hipolabor)	-	-	SG5% exclusivo	6mg/mL - catéter central 2mg/mL - catéter periférico	24h TA	IV direto: 3 min Infusão: 60 - 120min	4,1	Compatível em frasco de soro Ecoflac Plus (polietileno de baixa densidade). A injeção jamais deverá ser inferior a 3 min. Se possível, administrar em CVC. Acima de 2,5mg/ml pode causar flebite em infusão periférica	nn Irritante
ampicilina + sulbactam ^{1 2 4}	Ampicilina 1g + sulbactam 0,5g 1,5g FAP (Mylan)	AD 10mL	8h TA ou 48h Ref 4°C	SF	infusão: 45mg/ml (30mg ampicilina + 15mg sulbactam)	8h TA ou 48h a 4°C REF	infusão: > 15 - 30 min	8 a 10	Administração de outros antibióticos deverá ser feita 1h antes ou 1h depois do Unasyn. Em 1,5g de Unasyn tem 115mg de sódio	nn
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
ampicilina^{4 5 7}	Cilinon 1g FAP	AD 3mL Expansão 3,4 mL	1h TA	SF SG5%	infusão: 30mg/mL IV direto: não exceder 100mg/mL	8h TA em SF 0,9% e Uso Imediato em SG5% 24h REF em SF 0,9%	infusão: > 15 - 30 minIV direto: até 500mg: 3 a 5 min. > 500mg: 10 - 15 min. Não exceder 100mg/min.	8 a 10	-	nn Irritante
anfotericina B ^{2 3 4}	Anforicin® B 50mg FAP	AD 10mL	24h TA 7 dias Ref	SG5% exclusivo	0,1mg/ml (cateter venoso periférico) 0,5mg/ml (cateter venoso central)	uso imediato	de 2 a 6 h	7,2 a 8,5	Não fazer IV direto. Não usar em soluções salinas. Infusões em concentrações >0,25mg/ml devem ser limitadas a pacientes com grande necessidade de restrição de volume. Concentrações maiores aumentam o risco de flebite. Fazer flush de SG5% antes e após a infusão.	nn Vescante
anfotericina B lipossomal ⁴	Ambisome ® 50mg FAP	AD 12ml para [ ] de 4mg/mL. Agitar vigorosamente por 30 segundos.	24h ref	SG5% exclusivo	0,2 - 0,5 mg/mL	6h TA	acima 2h	5 a 6	Incompatível fisicamente com SF e eletrólitos. Homogeneizar após 2h para evitar depósito. Não fazer IV direto. Fazer flush de SG5% antes e após a infusão	nn
atropina ^{5 6}	Atrofarma® 0,25mg 1mL AP	-	-	SF ou SG5% (se necessário)	0,1 mg/mL a 1mg/mL	-	IV direto >1min	3 a 6,5	A administração lenta pode provocar bradicardia paradoxal. Pode ocorrer aumento da temperatura corporal após a administração.	-
azitromicina1	Azitromicina 500mg FAP (ABL)	AD 4,8mL para [] de 100mg/mL	24h TA	SF, SG5%	1-2mg/ml	24h TA 7 dias REF	infusão: >60 minutos	6,4 a 6,6
bicarbonato de sódio 1 4	Bicarbonato de Sódio 8,4% AP 10ml (1mEq/mL) (Farmatec)			SF, SG5%, SG 10%	0,5mEq/ml	-	30 a 120 min (velocidade máx: 1mEq/kg/hora)	6 a 8,5
bromoprida¹	Bomoprida 10mg 2mL AP (Hipolabor)	-	-	SF, SG5%	IV direto: 5mg/mL	24h TA	IV direto: < 1 min	3 a 5	-	-
cafeína citrato ^{1 3 4}	Peyona® 20mg/mL 1mL AP	-	-	SF, SG5%, SG 10%	10mg/mL	-	> ou = 30min	4,3	-	-
cefalotina ¹	Keflin® 1g FAP	AD 10mL	12h TA ou 96h ref	SF, SG5%	< 100mg/mL	12h TA ou 7 dias REF	infusão: > 30 min IV direto: 3 - 5 min.	4,5 a 7	1g contém = 2,8mEq de sódio	nn Irritante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
cefazolina^{2 4 7}	Kefazol® 1g FAP	AD 10mL	12h TA ou 24h ref	SF, SG5% SG10%	infusão: 20mg/mL. IV direto: 100mg/mL	12h TA ou 24h REF	infusão: > 10 a 60 min IV direto: 3 - 5 min.	4,5 a 6	Pacientes com restrição hídrica = 138mg/ml EV direto 1g contém 2 mEq de sódio. ATENÇÃO: cada 1g de cefazolina reconstituído com 10mL de AD, EXPANDE para 10,6mL OBS: Manipulado pela farmácia com bolsa fotoproteotra (finalidade armaxzenamento) NÃO NECESSÁRIO EQUIPO FORTOSSENSIVEL	nn Irritante
cefepime ^{1 4 7}	Cefepime 1g Cloridrato FAP (ABL)	AD 10mL	4h TA 3 dias Ref	SF, SG5% SG10%	infusão: 40mg/mL. IV direto: 100mg/mL	4h TA 3 dias REF	infusão: 20 - 30 min. IV direto: 3 - 5 min.	4 a 6	ATENÇÃO: cada 1g de cefepime reconstituído com 10ml de AD, expande e obtem-se uma concentração final de 90mg/ml	nn Irritante
cefotaxima ^{2 3 4 5}	Cetazima® 1g FAP	AD 4mL	Uso imediato	SF SG5% e Ringer	infusão: 20 a 60mg/mL IV direto: 100mg/mL	12h TA ou 24h REF	infusão: 20-60min IV direto: 3-5 min	5 a 7,5	Volume final após diluição: EXPANDE para 4,63mL [216mg/mL]. Paciente c/ restrição hídrica: até 150mg/ml EV direto. Incompatível com soluções de bicarbonato. EV direto < 1 minuto: pode causar arritmias.	nn
cefoxitina ^{1 4}	Kefox® 1g FAP	AD 10mL	6h TA ou 48h ref	SF, SG5% SG10%	infusão: 40mg/mL IV direto: 200mg/mL	18h TA ou 48h REF	infusão: >10 - 60 min. IV direto: 3 - 5 min.	4,2 a 7	Não deve ser injetado em menos de 3 min.Em 1g de cefoxitina contém 53mg de sódio.	nn
ceftazidima⁴	Fortaz® 1g FAP	AD 10mL	18h TA ou 7 dias ref	SF, SG5% SG10%	infusão:< 40mg/mL IV direto: 180mg/mL	18h TA ou 7 dias REF	infusão: 15 - 30 min IV direto: 3 a 5 min.	5 a 8	Em 1g de ceftazidima contém 2,3mEq de sódio.	nn Irritante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
ceftriaxona ^{2 3 4 5 6}	Keftron® 1g FAP	AD 10mL	6h TA ou 24h ref	SF, SG5% SG10%	infusão: 40mg/mL IV direto: 40mg/mL	6h TA ou 24h REF	infusão: > 60min IV direto: 2 a 4 min.	6,7 a 7,3	Não recomendado o uso em neonatos com hiperbilirrubinemia.	nn Irritante
cefuroxima^{2 5}	Keroxime® 750mg FAP	AD 8mL	3h TA ou 48h ref	SF, SG5% SG10%	infusão: 30mg/mL IV direto: 100mg/mL (em SF)	3h TA ou 48h REF	infusão: 15 - 30 min. IV direto: 3-5 min.	6 a 8,5	Pacientes com restrição hídrica = 137mg/ml EV direto. 750mg contém 1,8mEq de sódio.	nn Irritante
ciprofloxacino ⁴	Ciprofloxacino 200mg bolsa 100mL (Isofarma)	-	-	-	2mg/mL	imediato (apenas o momento da infusão)	>60minutos	3,3 a 4,6	Solução pronta para uso Retirar da embalagem apenas no momento da administração, devido a fotoproteção.
claritromicina^{1 7}	Klaricid® 500mg FAP	AD 10mL	24h TA ou 48h ref	SF, SG5%	2mg/mL	6h TA ou 48h REF	60 a 120 min	4,8 a 6	-	nn Irritante
clindamicina ⁴	Fosfato de Clindamicina 150mg/mL 4 mL AP (União Química)	-	-	SF SG5%	infusão: 18mg/mL	16 dias TA 32 dias REF	infusão: 10-60 min. Não exceder 30mg/min	5,5 a 7	Eritema local, dor, tromboflebite. Não administrar EV direto. Pode ocorrer hipotensão e parada cardiorespiratória com infusão rápida.	nn
cloranfenicol⁴	Arifenicol® 1g FAP	AD 10mL Agitar vigorosamente.		SF SG5% SG10%	infusão: < 20mg/mL IV direto: 100mg/mL		infusão: 15 - 30 min IV direto: 5 min	6,4 a 7	Administração IM não recomendada. 1g contém 2,25mEq de sódio.
cloreto de potássio^{3 5 7}	Cloreto de Potássio 19,1% 10mL AP (isofarma)	-	-	SF, SG5% SG10%	veia periférica: 80mEq/L veia central: 150mEq/L ou 15mEq/100mL. Para paciente com restrição hídrica: 200mEq/L.	48h TA	veia periférica:10mEq/h veia central: 40mEq/h	4 a 8	Nota importante: o cloreto de potássio deve ser diluído antes da administração. Medicamento de alta vigilância.	nn Vescante
cloreto de sódio ⁷	Cloreto de sódio 20% 10mL AP	-	-	SF, SG5% SG10%	-	48h TA	1mEq/Kg/h	-	Nota importante: o cloreto de sódio deve ser diluído antes da administração. Medicamento de alta vigilância.	nn Vescante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
dexametasona ⁴	Decadron ® 2mg/ml Ap 1ml Decadron® 2,5mg/mL 4 mL FAP	-	-	SF, SG5%	IV direto: 4mg/ml	24h TA	IV direto: 1 - 4 min Infusão de 15 a 30min.	7 a 8,5	-	-
diazepam ^{4 6}	Compaz®10mg 2mL AP	-	-	-	5mg/mL	-	IV lento em 3 minutos. Não exceder 1-2 mg/min.	6,2 a 6,9	Administração rápida pode causar apnéia, depressão respiratória e hipotensão. Incompatível com as demais soluções aquosas. Segurança e eficácia não estabelecida e neonatos.	nn Vescante
dipirona^{1 5}	Novalgina® 500mg/mL 2ml AP	-	-	SF, SG5%	25mg/mL	-	IV direto: < 1ml/min	6 a 8	A administração deve ser bem lenta. Administrar separadamente a outros medicamentos.	nn
eritromicina lactobionato ^{1 2 4}	Tromaxil® 1g FAP	AD 20mL	24h TA	SF, SG5%	infusão: 1 a 2,5 mg/mL	8h TA	infusão: 20 - 60 min	6,5 a 7,5	IV direto: não recomendado Não exceder 5mg/ml São reportadas bradicardia e hipotensão. Prolongamento da infusão para período > 60min diminuem os efeitos cardiotóxicos da eritromicina	nn Irritante
eritropoetina humana ⁴	Eprex® 4.000UI seringa 0,4mL	-	-	SF exclusivo	IV direto: 10.000UI/mL	-	1 - 3 minutos	5,8 a 6,4	Flush com SF0,9% antes e após administração. Não administrar com outras drogas.	nn
esomeprazol ^{1 3 4}	Nexium® 40mg FAP	5ml SF	12h TA	SF SG5%	0,4 - 0,8mg/mL	12h TA SF e 6h TA SG5%	infusão 10 a 30 min	9 11	Indicação: > 1mês de vida. NÃO administrar Ev direto. Fazer FLUSH com SF antes e após.	nn Irritante
fenitoína^{1 4}	Fenital® 50mg/mL 5mL AP	-	-	SF exclusivo	1 - 5mg/mL	Imediato	0,5mg/Kg/min	10 a 12,3	Correr com filtro de linha 0,22 micras. Após a administração realizar flush com SF 0,9% para reduzir irritação. Administração rápida pode ocasionar hipotensão, colapso cardiovascular e depressão do SNC. Pode causar irritação local e necrose.	nn Vescante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
fenobarbital ⁴	Fenocris® 200mg 2mL AP	-	-	SF, SG5% SG10%	10mg/mL	-	IV direto: 3-5 min. Não exceder 30mg/min	9,2 a 10,2	A solução pode causar dano tecidual devido à alcalinidade. Administração rápida pode causar dilatação, queda da PA, depressão respiratória e/ou laringoespasmo.	nn Irritante
fentanil ^{2 4}	Fentanil® s/ conservante 50mcg/mL a 5mL AP	-	-	SF, SG5% SG10%	infusão contínua : 1 - 2 mcg/kg/dose IV direto: 50mcg/mL	24h TA	IV direto: 1-3 min	4,5 a 7,5	Ampola contém 78,5mcg de citrato de fentanila que equivale à 50mcg de fentanila base. Injeção rápida pode ocasionar apnéia.	nn
ferro¹	Noripurum® 20mg/mL 5mL AP	-	-	SF exclusivo	infusão: < 1mg/mL	12h TA	60min	12	Reações no local da injeção	nn
fibrinogênio humano ¹	Haemocomplettan® P 1g FAP	50ml AD	uso imediato	-	-	-	Conforme prescrição médica (máximo: 5mL/min)	6,5 7,5	Não agitar o frasco durante a reconstituição, o pó poderá ser completamente reconstituído após 5 a 10 minutos.
filgrastima ⁴	Granulokine® 300mcg seringa 0,5mL	-	-	SG5% exclusivo	Ideal: 15mcg/mL	24h REF	infusão: 60min	4	SF 0,9% causa precipitação. Para administração SC, não diluir. Para concentrações maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/mL, é necessário adicionar 2mg de Albumina Humana 20% (0,01mL) para cada ml da solução. Por exemplo, para um volume de injeção final de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma solução de Albumina Humana 20%. Não é recomendado que a concentração final da solução seja inferior a 5mcg/mL.	-
fluconazol ⁴	Zoltec® 200mg bolsa 100mL	-	-	-	infusão: 2mg/mL	-	infusão: 1- 2 horas	4 a 8	Não exceder 200mg/hora IV direto: não recomendado Solução pronta para uso	nn Irritante
fosfato de potássio	Fosfato de Potássio 2mEq/ml 10ml AP (centro paulista)	-	-	SF, SG5%	5,4ml/100ml	24h TA	0,9ml/h a 2,7ml/h	7 a 7,8	Nota importante: o fosfato de potássio deve ser diluído antes da administração Medicamento de alta vigilância.	-
furosemida⁴	Lasix® 20mg 2mL AP	-	-	SF, SG5%	10mg/mL contínuo 2mg/mL	24h TA ou REF protegido da luz	IV direto: 0,5 mg/kg/min (para doses menor 120mg) IV direto: 1 - 2 min Infusão: 10 a 15min	8 a 8,3	-	-
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
ganciclovir¹	Cymevene® 500mg FAP	AD 10mL	12h TA	SF, SG5%	< ou = 10mg/mL	24h REF	> 60 min	11	Não administrar EV rápido/bolus 1g contém = 4mEq de sódio.	nn Irritante
gentamicina⁴	Gentamicin® 40mg/mL 1mL AP	-	-	SF, SG5% SG10%	infusão: 10mg/mL	2h TA	infusão: 30 - 60 min.	3 a 5,5	Administração de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h depois da gentamicina. Monitorar sinais para toxicidade renal e otológica.	nn Irritante
hidrocortisona ⁴	Cortisonal® 100mg FAP	AD 2mL	24h TA 72h ref	SF, SG5% SG10%	IV direto: 50mg/mL Infusão: 1mg/ml até 5mg/mL	24h TA 72h REF	IV direto: 1min Infusão de 20 a 30min	6,5 a 7,5	-	nn Irritante
imipenem/ cilastatina ^{2 4}	Tienam® 500mg FAP	SF 10mL	-	SF, SG5% SG10%	5mg/mL	4h TA 24h REF	dose < ou = 500mg: 15 a 30 min. dose> 500mg: 40 a 60 min.	6,5 a 8,5	IV direto: não recomendado. Pacientes com restrição hídrica: 7mg/ml. Contém 3,2mEq de sódio.	nn
levotiroxina1	Levothyroxine® 100mcg FAP (importada)	SF 5ml	uso imediato	SF	20mcg/mL (máx 100mcg/mL)	4h TA	EV direto: 2 a 3 minutos	-	Agite o frasco. Use imediatamente. O produto reconstituído é livre de conservantes e estável por 4 horas.Use imediatamente após a reconstituição e descarte qualquer porção não utilizada.
levolisinato de Ibuprofeno 1	NeoProfen® 10mg/ml 2ml FAP		-	SF e SG5%	4-5mg/mL	uso imediato - 30minutos após diluição	Infusão: 15 - 30min	7,4	Descartar qualquer solução restante após a primeira retirada do frasco para injetáveis. Não adminsitrar em linha arterial umbilical. Monitorar efeitos adversos no trato gastrointestinal. Proteger da luz (durante o armazenamento)	nn Irritante
linezolida ^{3 4}	Lynox® 600mg bolsa 300mL	-	-	-	2mg/mL	-	30 a 120min	3 a 9	Atenção: a solução contém açúcar. Não misturar com outras medicações. Solução pronta para uso. Lavar com SF 0,9% antes e depois da infusão.	nn Irritante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
meropenem ⁴	Meronem® 1g FAP Meronem® 500mg FAP	AD 20mL AD 10ml (500mg)	3h TA 16h Ref	SF, SG5% SG10%	EV direto: 50mg/mL Infusão: 1 a 20mg/mL	3h TA 15h REF	IVdireto: 3 - 5min. Infusão: 15 a 30min	7,3 a 8,3	1g contém = 3,92mEq de sódio	nn
metadona¹	Mytedon® 10mg 1ml AP	-	-	SF, SG5%	-	-	30 min	3 a 6,5	-	nn Irritante
metronidazol ¹⁴⁵	Metronack® 500mg bolsa 100ml	-	-	-	infusão: 5 a 8mg/ml	-	infusão: 30 - 60 min.	4,5 a 7	Solução pronta para uso	nn Vescante
midazolam ⁴	Dormonid® 15mg 3mL AP	-	-	SF, SG5%	IV direto ou infusão: 1 - 5 mg/mL - máx.:5mg/mL	24h TA ou 3 dias a 5°C REF	IV direto: 2 - 5min infusão contínua: 10 - 60 mcg/kg/h 0,4 - 8,3 mcg/kg/min	2,9 a 3,7	-	nn Vescante
micafungina ¹³	Mycamine® 50mg FAP	SF ou SG5% 5mL	24h TA <25ºC	SF, SG5%e RL	Intermitente: 0,5 e 1,5 mg / mL Central: 1,5 - 4mg/mL ³	24h TA <25ºC	Intermitente 1 hora	5 a 7 (reconstiuido em SF	Após diluido proteger a bolsa da luz
milrinona¹	Milrinone 1mg/ml IV 10mL FAP (Flukka)	-	-	SF, SG5%	< ou = 200mcg/mL	24h TA	dose inicial: 75mcg/kg a 60 min. dose manutenção: 0,25 a 0,75mcg/kg/min em infusão intravenosa contínua por um período de até 35 horas.	-	Incompatível com furosemida. Não administrar na mesma via (nem em Y).	nn Vescante
morfina ⁴	Dimorf® 2mg 1mL AP Dimorf® 10mg 1mL AP	-	-	SF, SG5% SG10%	0,5 - 5 mg/mL	24h TA p/ infusão concentrações não padronizadas	IV direto: 3-5 min	2,5 a 6	Administração rápida pode causar rigidez toráxica	nn Irritante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
octreotida⁴	Sandostatin® 0,1mg 1mL AP	-	-	SF, SG5%	0,1mg/mL	24h TA	IV direto: 10-20 min Infusão: 2 - 4h (25-50 mcg/h) IV contínua: de 1 mcg/kg/hora	3,9 a 4,5	Pode causar cálculos biliares. Uso SC e EV Em situações de emergência pode ser administrado IV direto, sem diluir, em 3 min.	nn Irritante
oxacilina ^{1 2 3 4}	Oxanon® 500mg FAP	AD 5mL	6h TA ou ref	SF, SG5% SG10%	infusão: < ou = 40mg/mL IV direto: 100mg/mL	Imediato	infusão: 15 - 30 min. IV direto: 10 min.	6 a 8,5	Administração muito rápida pode causar crises convulsivas. 1g contém= 2,5mEq de sódio.	nn Irritante
penicilina G potássica ⁴	Aricilin® 5.000.000UI FAP	AD 10mL	24h TA 7 dias Ref	SF, SG5%	50.000UI/mL	24h TA 7 dias REF	30 - 60min	5,5 a 8,5	ATENÇÃO: cada 5.000.000UI de penicilina reconstituído em 10ml de AD fornece 5.000.000UI de penicilina em um volume final de 12ml = 500.000UI/ml. 1 milhão de UI = 1,7 mEq potássio e 0,3 mEq de sódio.	nn Irritante
piperacilina 2g + Tazobactam 0,25g⁴	Tazocin® 2,25g FAP	AD,SF ou SG5% 10mL	24h TA 48h ref	SF, SG5%	infusão: < ou = 20mg/ml - ideal (máximo de 200mg/ml de piperacilina)	-	infusão: 30 min.	4,5 a 6,8	As doses são calculadas sempre em relação à piperacilina. Administração de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h depois do Tazocin. Após recontituído com 10mL de AD, o volume final é de 11,5mL. 1g de piperacilina contém = 2,79mEq de sódio.	nn Irritante
piperacilina 4g + tazobactam 0,5g ⁴	Tazocin® 4,5g FAP	AD,SF ou SG5% 20mL	24h TA 48h ref	SF, SG5%	infusão: < ou = 20mg/ml - ideal (máximo de 200mg/ml de piperacilina)	-	infusão: 30 min.	4,5 a 6,8	As doses são calculadas sempre em relação à piperacilina. Administração de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h depois do Tazocin. Após recontituído com 20mL de AD, o volume final é de 23mL. 1g de piperacilina contém = 2,79mEq de sódio.	nn Irritante
Princípio ativo	Apresentação	Volume reconstituição	Estabilidade Reconstituido	Solução p/ infusão	Concentração máxima de administração	Estabilidade Diluido	Velocidade / tempo de infusão	pH	Observações	Flebite
remifentanil¹ ³	Ultiva ® 2mg FAP	2mL AD	-	SF0,9%; SG5%, SGF	20mcg/mL	24h TA	IV direto (bolus) 1 a 3 minutos	2,5 a 3,5	Uso: Intubação endotraqueal
sulfametoxazol (400mg) + trimetoprima (80mg)¹	Bactrimel® 400/80mg IV 5mL AP	-	-	SF, SG5% e SG10%	diluição mínima de 1:10 diluição ideal: 1:25	2h (para restrição de liquidos) ou 6h TA	infusão: 60 - 90 min.	-	Contra indicado para prematuros e recém nascidos nas primeiras 6 semanas de vida. A administração deve ser sempre diluída, na proporção mínima de 1:10. Há riscos de precipitação.	nn
teicoplanina ¹	Targocid® 200mg FAP	AD 3mL	24h Ref	SF, SG5% SG10%	10mg/mL	-	infusão: 30 min IV direto: 3 - 5 min.	7,2 a 7,8	EXPANDE para 3,2mL após reconstituição-	nn
tobramicina ^{1 4}	Tobramina ® 75mg 1,5mL AP	-	-	SF, SG5%SG10%	infusão: 10mg/mL	24h TA	infusão: 30 - 60 min.	3 a 6,5	IV direto: não recomendado. Administração de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h após a Tobramicina.	nn Vescante
tramadol	Tramal® 100mg 2mL AP	-	-	SF, SG5%	1mg/mL	Uso imediato	IV lento: 0,5mL/min.	6,2 a 7	Uso imediato.	nn Vescante
vancomicina ^{1 2 3 4 5 6}	Vancocina® 500mg FAP	AD 10mL	24h TA ou 14 dias ref	SF SG5% SG10% 3	5mg/ml (central) 2,5mg/mL (periférico)	24h TA ou 14 dias REF	> 60 min (central) > 90min (periférico)	2,5 a 4,5	A infusão rápida pode gerar reações anafilactóides. O extravasamento pode levar a irritação e possível necrose do tecido. O volume de diluição e o tempo de infusão deve ser aumentado para 2h e em caso de reações	sim Vesicante

Medicamentos Irritante: Que possuem o pH <5 ou >9 e /ou extrema osmolaridade (.600mOsmol/L). Pode causar prurido, flebites ou reações no local da infusão. Se extravasamento pode cusar necrose.
Medicamentos Vesicante: Provocam a formação de bolhas com descamação dos tecidos, podendo causar necrose tecidual.

Referências Bibliográficas:
1 - Bulas dos medicamentos
2 - Guidelines for Administration of Intravenous Medications to Pediatric Patients - fifth edition - 1996
3 - Neofax - eighteenth edition - 2017
4 - Pediatric Dosage Handbook 2012 -2013
5- Guia de Bolso para Fármacos Injetáveis - 14a ed./2008
6 - Guia de Remédios 2008/2009 - 9a ed. - Atualizada e Ampliada
7- Protocolo de Flebite - Hospital Albert Einstein

Última alteração: 08/28/2024