REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cardiovascular: hipotensão e hipotensão ortostática
• Gastrointestinal: náusea e xerostomia
• Neurológico: confusão, tontura, sonolência

<6%

• insônia
• zumbido
• fadiga

Grave

• Cardiovascular: bloqueio atrioventricular

CONTRAINDICAÇÕES

• hipersensibilidade à clonidina, bem como a outros componentes do medicamento
• A administração epidural é contraindicada na presença de infecção no local da injeção, em pacientes sob terapia anticoagulante e naqueles com diátese hemorrágica.
• A administração de clonidina acima de C4 é contraindicada uma vez que não existem dados de segurança suficientes para este uso.
• Diferentes formas de agitação e perturbações do coração, como por exemplo, "síndrome de Sinusknoten" ou bloqueio átrioventricular II e III
• Pacientes portadores de doença no nó sinusal
• Frequência cardíaca abaixo de 50 batidas por minuto
• Período de amamentação
• Depressão

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• O uso prolongado (6 ou mais dias) requer cuidados especiais: o tratamento não deve ser interrompido abruptamente; pode haver efeito rebote, com desestabilização do quadro hemodinâmico.
• Em pacientes com hipertensão, a interrupção brusca pode levar as crises hipertensivas graves
• deve ser usado com cautela em portadores de doenças vasculares cerebrais, nos casos de insuficiência coronária ou de infarto do miocárdio recente, nos portadores de distúrbios vasculares periféricos oclusivos tais como a doença de Raynaud e em casos de histórico depressivo.
• a frequência cardíaca não deve estar abaixo de 56 batimentos por minuto durante o tratamento com clonidina
• Os portadores de lentes de contato devem ocasionalmente observar a diminuição do fluxo lacrimal.

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

• potencializa os efeitos depressivos do SNC do álcool, barbitúricos ou outros fármacos sedativos.
• Os analgésicos narcóticos podem potencializar os efeitos hipotensivos da clonidina.
• Os antidepressivos tricíclicos podem antagonizar os efeitos hipotensivos da clonidina, sendo que seus efeitos sobre a ação analgésica da clonidina são desconhecidos.
• Os agentes beta-bloqueadores podem contribuir com a hipotensão aguda e também podem exacerbar a resposta hipertensiva verificada com a supressão da clonidina.
• devido ao potencial para efeitos aditivos como a bradicardia e o bloqueio AV, cuidados devem ser tomados em pacientes recebendo clonidina que estejam sob tratamento com agentes que afetem a função do nó sinusal ou a condução AV nodal, isto é, digitálicos, bloqueadores do canal de cálcio e beta-bloqueadores.
• Existe um relato de caso de paciente com delírio agudo associado com o uso simultâneo de flufenazina e clonidina oral. Os sintomas cessaram quando houve a suspensão da clonidina e houve recorrência quando a clonidina foi reinstituída. A clonidina epidural pode prolongar a duração dos efeitos farmacológicos dos anestésicos locais epidurais, incluindo tanto o bloqueio sensitivo quanto o motor.
  
  MONITORIZAÇÃO

• pressão arterial, bradicardia e hipotensão (em pacientes com insuficiência renal preexistente), frequência cardíaca