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Antídoto
FOLINATO CÁLCICO

Fauldleuco/Legifol 50mg injetável – cada fap contém 54mg de folinato de cálcio (equivalente a 50mg de ácido folínico) e veículo qsp 5mL

Fauldleuco 300mg injetável – cada fap contém 324mg de folinato de cálcio (equivalente a 300mg de ácido folínico) e veículo qsp 30mL.

Posologia

Adultos

Eliminação normal de metotrexato:

15 mg, IM ou IV, a cada 6 horas, por 60 horas (10 doses iniciando 24 horas após o início da infusão de metotrexato).

Eliminação diminuída tardia de metotrexato:

15 mg IM ou IV, a cada 6 horas, até o nível de metotrexato estar menos do que 0,05micromol/L.

Eliminação precoce diminuída de metotrexato e/ou evidência de doença renal aguda:

150 mg, IV, a cada 3 horas, até o nível de metotrexato ser menor do que 1 micromol/L; em seguida 15 mg, IV, a cada 3 horas até o nível do metotrexato ser menor que 0,5 micromol/L.

Anemia megaloblástica por deficiência de folato: 1mg/dia, IM

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Febre
  • Urticária
  • Náuseas e vômitos

CONTRA-INDICAÇÕES

  • Contraindicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade ao folinato de cálcio ou a qualquer componente da fórmula.
  • Não deve ser utilizado no tratamento de anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12) ou outras anemias megaloblásticas secundárias à deficiência de vitamina B12.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Doses excessivas de ácido folínico podem anular o efeito quimioterápico dos antagonistas do ácido fólico
  • Pode ocorrer formação de precipitado quando o produto é administrado imediatamente depois ou na mesma infusão de droperidol injetável. Existe incompatibilidade também com foscarnete injetável.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Pode aumentar a toxicidade das fluoropirimidinas, como a do 5-fluoruracila (5-FU). Foram relatadas enterocolite grave, diarreia, desidratação, granulocitopenia e febre.
  • No caso de administração intratecal de metotrexato, pode haver redução do efeito antineoplásico do metotrexato.
  • O uso de altas doses de ácido fólico pode antagonizar os efeitos antiepilépticos do fenobarbital, fenitoína e da primidona e aumentar a frequência de convulsões em crianças suscetíveis.

MONITORIZAÇÃO

  • Pacientes com diarreia devem ser monitorados cuidadosamente. Pacientes idosos e/ou debilitados apresentam riscos maiores de toxicidade gastrintestinal.
  • Se tiver leucopenia, pode necessitar de dose-limitante


Última atualização: 07/06/2024
Antídoto
FOLINATO CÁLCICO

Ácido folínico 15mg cápsula

Posologia

Adultos

Eliminação normal de metotrexato:

1 cápsula, a cada 6 horas, por 60 horas (10 doses começando 24 horas depois de iniciar a infusão do metotrexato)

Atraso na eliminação tardia de metotrexato:

1 cápsula, a cada 6 horas, até que o nível de metotrexato seja inferior a 0,05 micromolar/L.

Tratamento para superdosagem de antagonistas fracos do ácido fólico: 5 a 15mg/dia, VO

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Febre
  • Urticária
  • Náuseas e vômitos

CONTRA-INDICAÇÕES

  • Contraindicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade ao folinato de cálcio ou a qualquer componente da fórmula.
  • Não deve ser utilizado no tratamento de anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12) ou outras anemias megaloblásticas secundárias à deficiência de vitamina B12.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Doses excessivas de ácido folínico podem anular o efeito quimioterápico dos antagonistas do ácido fólico
  • Pode ocorrer formação de precipitado quando o produto é administrado imediatamente depois ou na mesma infusão de droperidol injetável. Existe incompatibilidade também com foscarnete injetável.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Pode aumentar a toxicidade das fluoropirimidinas, como a do 5-fluoruracila (5-FU). Foram relatadas enterocolite grave, diarreia, desidratação, granulocitopenia e febre.
  • No caso de administração intratecal de metotrexato, pode haver redução do efeito antineoplásico do metotrexato.
  • O uso de altas doses de ácido fólico pode antagonizar os efeitos antiepilépticos do fenobarbital, fenitoína e da primidona e aumentar a frequência de convulsões em crianças suscetíveis.

MONITORIZAÇÃO

  • Pacientes com diarreia devem ser monitorados cuidadosamente. Pacientes idosos e/ou debilitados apresentam riscos maiores de toxicidade gastrintestinal.
  • Se tiver leucopenia, pode necessitar de dose-limitante
Última atualização: 10/06/2024
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