REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cardiovascular: Hipotensão;
• Sistema nervoso central: calafrios, cefaléia, mal-estar, dor;
• Endócrino e metabólico: Hipocalemia, hipomagnesemia;
• Gastrintestinais: Anorexia, diarréia, dor epigástrica, azia, náusea, cólicas estomacais, vômitos;
• Hematológico e oncológico: Anemia;
• Local: Dor no local da injeção, flebite ou tromboflebite;
• Renal: anormalidade da função renal,  insuficiência renal;
• Respiratório: taquipnéia;
• Diversos: Febre.

CONTRAINDICAÇÕES

• Contraindicado na insuficiência renal;
• Pacientes que tenham demonstrado hipersensibilidade à anfotericina B ou a algum outro componente da formulação.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• A infusão intravenosa rápida, em menos de 1 hora, particularmente em pacientes com insuficiência renal, tem sido associada à ocorrência de hipercalemia, hipotensão, choque e arritmias,
• Os pacientes devem ser monitorizados quanto à concentração de: – nitrogênio uréico no sangue (BUN) e  concentração sérica de creatinina.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Fármacos depressores da medula óssea;
• Radioterapia;
• Fármacos eliminadores de potássio;
• Agentes antineoplásicos: podem aumentar o potencial de toxicidade renal, broncoespasmo e hipotensão;
• Imidazólicos (ex: cetoconazol, miconazol, clotrimazol, fluconazol, etc podem induzir resistência fúngica à anfotericina B;
• Medicações nefrotóxicas: cisplatina, pentamidina, aminoglicosídeos e ciclosporina podem potencializar a toxicidade renal;
• Corticosteroides e A.C.T.H. (corticotrofina): podem potencializar a hipocalemia induzida pela anfotericina B;
•  Agentes cujos efeitos ou toxicidades possam ser aumentados pela hipocalemia: glicosídeos digitálicos, relaxantes da musculatura esquelética e agentes anti-arrítmicos. A função cardíaca e os níveis séricos de potássio devem ser monitorados;
• Flucitosina : O uso concomitante pode aumentar a toxicidade da flucitosina;

MONITORIZAÇÃO

• Função renal (monitorar freqüentemente durante a terapia),
• Eletrólitos (especialmente potássio e magnésio),
• Testes de função hepática,
• Sinais de hipocalemia (fraqueza muscular, cãibras, sonolência, alterações no ECG)