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Antiparasitário/ Antimicrobiano
METRONIDAZOL

Flagyl 250mg comprimido

Flagyl 400mg comprimido

Posologia

Adultos

Dose usual: 500 a 750mg, VO, a cada 6 ou 8 horas

Crianças

Dose usual: 30 - 50mg/kg/dia, VO, a cada 8 horas

Neonatos

Peso < 1Kg

<14 dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 12 horas

15 – 28 dias

Idade gestacional < 34 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 12 horas

Idade gestacional 34 a 40 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 8 horas

>28 dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas

Peso 1 – 2Kg

<7dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 12 horas

8 – 28 dias

Idade gestacional < 34 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 12 horas

Idade gestacional 34 a 40 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 8 horas

>28 dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas

Peso > 2Kg

<7dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 8 horas

>8dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas

Ajuste Renal

​Não é necessário o ajuste de dose, porém os efeitos adversos devem ser monitorados

Após hemodiálise, considerar dose suplementar

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • Sistema nervoso central: dor de cabeça
  • Gastrointestinal: Náuseas
  • Genitourinario: Vaginite

1% a 10%:

  • Sistema nervoso central: gosto metálico, tonturas
  • Dermatológico: Prurido genital
  • Gastrointestinal: dor abdominal, diarréia, xerostomia
  • Genitourinário: Dismenorréia, anormalidade na urina, infecção do trato urinário
  • Infecção: infecção bacteriana, candidíase
  • Respiratório: sintomas gripais, infecção do trato respiratório superior, faringite, sinusite

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Álcool Metronidazol pode aumentar o efeito adverso/tóxico do álcool. Pode ocorrer uma reação semelhante a dissulfiram
  • BCG (Intravesical): pode diminuir o efeito terapêutico do BCG (Intravesical)
  • Vacina BCG (Imunização): pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina BCG
  • Busulfan: Metronidazol pode aumentar a concentração sérica de Busulfan
  • Capecitabina: Metronidazol pode aumentar as concentrações séricas do(s) metabolito(s) ativo(s) da Capecitabina
  • Vacina contra a cólera: pode diminuir o efeito terapêutico da vacina contra a cólera
  • Dissulfiram: pode aumentar o efeito adverso/tóxico de Metronidazol. Em particular, o risco de toxicidades do SNC, como a psicose, pode ser aumentado
  • Fluorouracilo (sistêmico): Metronidazol pode aumentar a concentração sérica de Fluorouracil (Sistêmica)
  • Lactobacillus e Estriol: os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico de Lactobacillus e Estriol.
  • Lopinavir: Metronidazol pode aumentar o efeito adverso/ tóxico do Lopinavir. Especificamente, a combinação de metronidazol e solução de lopinavir/ritonavir, que contém 42% de álcool, pode resultar em uma reação semelhante a dissulfiram.
  • Ritonavir: pode aumentar o efeito adverso/tóxico de Metronidazol
  • Picosulfato de sódio: pode diminuir o efeito terapêutico do picossulfato de sódio
  • Mebendazol: pode aumentar o efeito adverso/tóxico de Metronidazol. Particularmente, o risco de síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica pode ser aumentado.
  • Micofenolato: Metronidazol pode diminuir a concentração sérica de Micofenolato
  • Fenobarbital: pode diminuir a concentração sérica de Metronidazol
  • Fenitoína: pode diminuir a concentração sérica de Metronidazol e Metronidazol pode aumentar a concentração sérica de Fenitoína
  • Primidona: pode diminuir a concentração sérica de Metronidazol
  • Varfarina: pode aumentar o risco de sangramento
  • Tacrolimo: pode resultar em risco aumentado de prolongamento do intervalo QT e arritmia; aumento da concentração e toxicidade do tacrolimus
  • Medicamentos que causam o prolongamento do intervalo QT: Metronidazol pode resultar em aumento do risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias
  • Lítio: pode resultar em níveis elevados de plasma de lítio e possível toxicidade (fraqueza, tremor, sede excessiva, confusão).
  • Ciclosporina: podem resultar em um risco aumentado de toxicidade de ciclosporina
  • Colestiramina: pode resultar em diminuição da eficácia do metronidazol.
  • Carbamazepina: pode resultar em concentrações séricas de carbamazepina aumentadas e toxicidade
  • Cimetidina: pode resultar em diminuição da depuração do metronidazol

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao metronidazol, derivados do nitroimidazole ou qualquer componente da formulação;
  • Pacientes grávidas (primeiro trimestre) com tricomoníase;
  • Uso de disulfiram nas últimas 2 semanas;
  • Uso de álcool ou produtos contendo propileno glicol durante a terapia ou dentro de 3 dias após a interrupção da terapia

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Efeitos do SNC: meningite asséptica, encefalopatia, convulsões, neuropatia periférica (incluindo dormência das extremidades e parestesia) e neuropatia óptica

MONITORIZAÇÃO

  • Observar pacientes idosos e pacientes com insuficiência hepática grave
  • Observar pacientes quanto ao surgimento de sintomas neurológicos
Última atualização: 08/05/2023
Antiparasitário/ Antimicrobiano
METRONIDAZOL

Metronack 500mg (frasco 100mL)

Posologia

Adultos

Dose usual: 500 a 750mg, EV, a cada 8 horas

Crianças

Dose usual: 22,5 - 40mg/kg/dia, EV, a cada 8 horas

Neonatos

Peso < 1Kg

<14 dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 12 horas

15 – 28 dias

Idade gestacional < 34 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 12 horas

Idade gestacional 34 a 40 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 8 horas

>28 dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 6 horas

Peso 1 – 2Kg

<7dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 12 horas

8 – 28 dias

Idade gestacional < 34 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 12 horas

Idade gestacional 34 a 40 semanas

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 8 horas

>28 dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 6 horas

Peso > 2Kg

<7dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 8 horas

>8dias

Dose usual: 7,5mg/kg/dose, EV, a cada 6 horas

Ajuste Renal

​Não é necessário o ajuste de dose, porém os efeitos adversos devem ser monitorados

Após hemodiálise, considerar dose suplementar

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%:

  • Sistema nervoso central: dor de cabeça
  • Gastrointestinal: Náuseas
  • Genitourinario: Vaginite

1% a 10%:

  • Sistema nervoso central: gosto metálico, tonturas
  • Dermatológico: Prurido genital
  • Gastrointestinal: dor abdominal, diarréia, xerostomia
  • Genitourinário: Dismenorréia, anormalidade na urina, infecção do trato urinário
  • Infecção: infecção bacteriana, candidíase
  • Respiratório: sintomas gripais, infecção do trato respiratório superior, faringite, sinusite

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Vide Flagyl (Metronidazol) comprimido

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao metronidazol, derivados do nitroimidazole ou qualquer componente da formulação;
  • Pacientes grávidas (primeiro trimestre) com tricomoníase;
  • Uso de disulfiram nas últimas 2 semanas;
  • Uso de álcool ou produtos contendo propileno glicol durante a terapia ou dentro de 3 dias após a interrupção da terapia

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  •  Efeitos do SNC: meningite asséptica, encefalopatia, convulsões, neuropatia periférica (incluindo dormência das extremidades e parestesia) e neuropatia óptica

MONITORIZAÇÃO

  • Observar pacientes idosos e pacientes com insuficiência hepática grave
  • Observar pacientes quanto ao surgimento de sintomas neurológicos
Última atualização: 03/06/2023
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