​REAÇÕES ADVERSAS

>10%

SÉRIAS

• Cardiovascular: Hipotensão (grave);
• Dermatológico: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;
• Metabolismo endócrino: Hipercalemia;
• Gastrointestinal: angioedema intestinal;
• Imunológica: reação de hipersensibilidade imune;
• Renal: doença renal (2%);
• Outras: angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros (rara), angioedema intestinal.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Anti-hipertensivos Quando combinado com outros medicamentos anti-hipertensivos, pode ocorrer queda aditiva da pressão arterial;
• O tratamento concomitante de inibidores da ECA com inibidores do receptor-alvo da rapamicina nos mamíferos (por exemplo, temsirolimo, sirolimo, everolimo), inibidores da endopeptidase neutra (por exemplo racecadotril) ou ativadores de plasminogênio tecidual pode aumentar o risco de angioedema, podem aumentar o risco de angioedema;
• Antidiabéticos: A administração concomitante de inibidores da ECA e medicamentos antidiabéticos (insulina, hipoglicemiantes orais) pode causar um aumento do efeito hipoglicemiante com risco de hipoglicemia;
• Lítio: Assim como ocorre com outros fármacos que eliminam sódio, a eliminação de lítio pode ser diminuída;
• Ouro (por ex.: aurotiomalato de sódio):  Reações nitritoides (sintomas de vasodilatação incluindo rubor, náuseas, tontura e hipotensão que podem ser muito graves) foram relatadas com maior frequência em pacientes tratados com inibidores da ECA após aplicações de injeções de ouro (por exemplo, aurotiomalato de sódio);
• A indometacina pode diminuir a eficácia anti-hipertensiva de lisinopril quando administrados concomitantemente.

CONTRAINDICAÇÃO

• Pacientes com hipersensibilidade ao lisinopril ou aos outros componentes da fórmula;
• Pacientes com histórico de reação anafilática/anafilactoide ou de angioedema relacionado ao uso de inibidores da ECA;
• Pacientes com angioedema hereditário ou idiopático, no segundo e terceiro trimestres de gestação.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal;
• Hipotensão em infarto agudo do miocárdio;
• Lisinopril deve ser descontinuado caso ocorra edema angioneuróticos de face, extremidades, lábios, língua, glote e/ou laringe;
• Durante o primeiro mês de tratamento com lisinopril, pacientes diabéticos tratados com antidiabéticos orais ou insulina, o controle da glicemia deve ser cuidadosamente monitorado; 
• Há uma maior incidência de angioedema em pacientes negros recebendo inibidores da ECA;
• Foi relatada tosse com o uso de inibidores da ECA;

MONITORIZAÇÃO

• Pressão arterial, frequência cardíaca, creatinina sérica e potássio;
• Monitorar a icterícia ou sinais de insuficiência hepática;
• Se o paciente tiver doença vascular colágena e / ou insuficiência renal, monitorar periodicamente o hemograma completo com diferencial.