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Anti-hipertensivo
CLONIDINA

Atensina 100mcg comprimido​

Atensina 150mcg comprimido​

Atenção: Contém lactose mono-hidratada

​ 

Posologia

Adultos

Dose inicial: 100mcg, VO, 2 vezes ao dia.

Dose usual: 100mcg a 200mcg, VO, 2 vezes ao dia.

Dose máxima: 2400mcg/dia.

Crianças

7 a 12 anos

Dose inicial: 0,05mg, VO,  antes  de dormir; aumentar de 0,05mg a cada 3 dias,  três vezes por dia; uma quarta dose diária pode ser adicionada para melhorar a eficácia ou diminuir os efeitos colaterais dividindo a dose diária em 4 doses.

Dose máxima de 0,6 mg/dia

> 12 anos

Dose inicial: 0,1mg,VO, antes de dormir; aumentar gradualmente 0,05mg para uma programação duas vezes, três ou quatro vezes por dia .

Dose máxima de 0,6mg/dia

Hipertensão, Aguda
> 1 ano

Dose usual: 0,05 a 0,1mg/dose, VO,  pode repetir por hora para controlar a pressão arterial.

Dose máxima: 0,8 mg/dose
 

Hipertensão, grave crônica

Dose usual: 0,005 a 0,01mg/kg/dia, VO,  em 2 ou 3 doses divididas;

Dose máxima: 0,9mg/dia

Premedicação para dor pós-operatória, adjuvante
> 1 ano

Dose usual: 0,004 a 0,005mg/kg/dose, VO,  até um máximo de 0,3mg/dose 30 a 90 minutos antes da indução; considere atropina pré-operatório.

Neonato

Síndrome da Abstinência Neonatal

Dose inicial: 0,5 a 1mcg/kg/dose, seguido de 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, a cada 4 a 6 horas.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Sistema nervoso central: sonolência, dor de cabeça, fadiga, tonturas;
  • Dermatológico: erupção cutânea transitória, localizada, caracterizada por prurido e eritema, dermatite de contato;
  • Gastrointestinal: Xerostomia, dor abdominal superior.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Não deve ser usada em pacientes com bradiarritmia grave secundária à disfunção do nódulo sinusal ou bloqueio AV de 2º ou 3º grau;
  • Em condições hereditárias raras de intolerância à galactose; 
  • Hipersensibilidade ao cloridrato de clonidina ou a qualquer componente da formulação.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Deve ser usada com precaução em pacientes com bradiarritmia leve a moderada, tal como ritmo sinusal  lento, com transtornos de perfusão cerebral ou periférica, depressão, polineuropatia e constipação;
  • Quando um tratamento prolongado concomitante com betabloqueador precisar ser interrompido, o betabloqueador deverá ser interrompido primeiro, de forma gradual, e depois a clonidina;
  • Os pacientes que usam lentes de contato devem ser advertidos de que o tratamento com ATENSINA pode causar diminuição do fluxo lacrimal;
  • O uso e a segurança da clonidina em crianças e adolescentes têm poucas evidências demonstradas em estudos controlados randomizados e, portanto, seu uso nessa população não deve ser recomendado;
  • Os comprimidos de 0,100 mg e 0,200 mg contêm 324,9 mg de lactose por dose diária  máxima recomendada; 
  • Pacientes com condições hereditárias raras de intolerância à galactose (galactosemia) não devem usar este medicamento;

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

  • A redução da pressão arterial induzida por clonidina pode ser potencializada pela administração concomitante de outros anti-hipertensivos. Isto pode ser útil no tratamento com outros agentes antihipertensivos, tais como diuréticos, vasodilatadores, betabloqueadores (como propranolol), antagonistas do cálcio e inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), mas não com bloqueadores alfa-1;
  • Substâncias que elevam a pressão arterial ou induzem uma retenção de sódio e água, tais como antiinflamatórios não-esteroidais (como ácido acetilsalicílico e diclofenaco potássico), podem reduzir o efeito terapêutico da clonidina.
  • Substâncias com propriedades bloqueadoras alfa-2, tais como fentolamina ou tolazolina, podem abolir de forma dose-dependente os efeitos desenvolvidos pela clonidina através dos receptores alfa-2.
  • A administração concomitante de substâncias com efeito inotrópico ou cronotrópico negativo, tais como  betabloqueadores ou glicosídeos digitálicos (digoxina), podem provocar ou potencializar distúrbios bradicárdicos;
  • Não pode ser excluída a possibilidade de que a administração simultânea de um betabloqueador provoque  ou potencialize doenças vasculares periféricas;
  • A administração concomitante de antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina) ou de neurolépticos (como clorpromazina) com propriedades alfa-bloqueadoras pode reduzir ou abolir o efeito anti-hipertensivo  e provocar ou agravar transtornos da regulação ortostática;
  • A clonidina pode potencializar os efeitos de substâncias depressoras centrais e do álcool.

MONITORIZAÇÃO

  • Pressão arterial, frequência cardíaca e função renal, Considerar eletrocardiograma.
Última atualização: 26/12/2023
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