Manual Farmacêutico

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Antitireoideano

METIMAZOL

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Compatível

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria D</strong><br/>Existe evidência de risco fetal em humanos, no entanto o benefício do medicamento em determinadas circunstâncias pode superar o risco. (FDA)<br/>

Tapazol 5mg comprimido

ATENÇÃO: Contém lactose

Posologia

Adultos

Dose inicial: 15 a 60mg, VO, divididos em 3 vezes ao dia, às refeições.
Dose de manutenção: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose máxima: 60mg/dia, VO.

Bebês, Crianças e Adolescentes

Dose inicial: 0,4 mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações (aproximadamente a cada 8 h)
Dose de manutenção: 0,2 mg/kg/dia, fracionados em 3 administrações.

Neonato

Dose inicial: 0,25 a 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

SÉRIAS

Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica;
Hepática: hepatotoxicidade;
Cardiovascular: vasculite;
Gastrintestinal: pancreatite.

COMUM

Dermatológico: erupção cutânea

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Bupropiona e Carbimazol podem resultar em aumento do risco de hepatotoxicidade;
Agentes antitireoidianos podem aumentar a concentração sérica de glicosídeos cardíacos;
Cloranfenicol (Oftálmico): Pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes mielossupressores;
Agentes mielossupressores podem aumentar o efeito adverso/tóxico da Clozapina. Especificamente, o risco de neutropenia aumentado;
Dipirona pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes mielossupressores. Especificamente, o risco de agranulocitose e pancitopenia;
Metimazol pode diminuir a concentração sérica de Prednisolone;
Promazina pode aumentar o efeito dos agentes mielossupressores;
Agentes antitireoidianos podem diminuir o efeito terapêutico do Iodeto de Sódio. Conduta: Descontinuar a terapia antitireoidiana 3-4 dias antes da administração do iodeto de sódio;
Agentes antitireoidianos podem aumentar a concentração sérica dos derivados da teofilina;
Os Antitireoidianos podem diminuir o efeito anticoagulante dos Antagonistas da Vitamina K.

CONTRAINDICAÇÕES

Hipersensibilidade ao metimazol ou a qualquer componente da formulação.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

Pode causar hipoprotrombinemia e hemorragia. A monitorização é recomendada, especialmente antes da cirurgia.
Pode ocorrer depressão significativa da medula óssea; a manifestação mais grave é agranulocitose.
Os agentes antitireoidianos têm sido associados a reações dermatológicas raras, mas graves. Interromper na presença de dermatite esfoliativa.
Descontinuar na presença de febre inexplicável.
Hepatotoxicidade (incluindo insuficiência hepática aguda) pode ocorrer.
Pode causar hipotireoidismo.
Síndrome semelhante ao lúpus pode acontecer.
Vasculite ANCA positiva pode se desenvolver durante a terapia; interromper o uso na presença de vasculite.
Pacientes > 40 anos ou que estejam tomando doses >40mg/dia (aumento de mielosupressão).

MONITORIZAÇÃO

Testes de função da tireoide (TSH e os níveis de T4 livre), tempo de protrombina, hemograma e função hepática.

Última atualização: 13/08/2018