Manual Farmacêutico

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Carbapenem

IMIPENEM + CILASTATINA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Não estabelecido - Sem dados disponíveis

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria C</strong><br/>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA)<br/>

<strong>Medicamento com risco de flebite</strong>

Imipenem + Cilastatina 500mg injetável (frasco ampola)

Posologia

Adultos

>= 70kg

Infecções leve

Dose usual: 250 mg, IV, a cada 6 horas.

Infecções moderada

Dose usual: 500 mg a 1000 mg, IV, 2 a 3 vezes ao dia.

Infecções grave e/ou com risco de morte

Dose usual: 1000mg, IV, 3 a 4 vezes ao dia.

Dose máxima: 4g/dia

Neonatos e crianças

Dose usual: 15 a 25mg/kg/dose, IV, a cada 6 horas

Dose máxima: 1000mg/dia

Ajuste Renal

Ajuste da dose pelo clearance de creatinina				Dose em diálise
Dose/intervalo	>80	80-50	50-10	<10 (anúria)	após HD	diária em DP
0,5-1g q6-8h	6-8h	6-8h	8-12h	24h	500mg	Clcr<10

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS:

≥(1/100, <1/10)

Reações locais: Tromboflebite
Dermatologicas: exantema
Gastroinstetinais: náusea, vômito, diarreia
Hematologicas: eosinofilia
Hepatica: Aumento das transaminases séricas, aumento da fosfatase alcalina sérica
Renal: aumento da creatinina e do nitrogênio da ureia sérica

CONTRAINDICAÇÕES:

Hipersensibilidade a qualquer componente do produto

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES:

Há algumas evidências clínicas e laboratoriais de alergenicidade cruzada parcial entre imipeném e cilastatina e outros antibióticos betalactâmicos - penicilinas e cefalosporinas.

Relatos de casos na literatura têm demonstrado que a coadministração de carbapenéns, incluindo imipeném, a pacientes que recebem ácido valproico ou divalproex sódico resulta na redução da concentração de ácido valproico

A exemplo de outros antibióticos betalactâmicos, com a formulação IV, têm sido relatadas reações adversas no SNC - tais como mioclonias, estados confusionais ou convulsões -, especialmente quando a posologia recomendada com base no peso corpóreo e na função renal forem ultrapassadas.

Última atualização: 24/07/2025