​REAÇÕES ADVERSAS

1% a 10%

• Hematológico e Oncológico: Contusão;
• Neuromuscular e esquelético: inchaço das articulações;
• Respiratório: tosse, sinusite.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Anfotericina B parenteral ou inibidores da anidrase carbônica: Risco de hipocalemia grave;  
• Anticolinérgicos: Podem promover aumento adicional na pressão intra-ocular;
• Anti-inflamatórios não esteroides: Os glicocorticoides podem aumentar a incidência ou a gravidade de sangramentos e úlceras induzidas por esses medicamentos;
• Hipoglicemiantes orais ou insulina: Os glicocorticoides podem aumentar a glicemia;
• Hormônios tireoidianos: A depuração dos glicocorticoides está diminuída em pacientes com hipotireoidismo e aumentada em pacientes com hipertireoidismo;
• Contraceptivos orais que contenham estrógenos: Podem alterar o metabolismo e a ligação às proteínas de ligação aos glicocorticoides;
• Anticoagulantes orais: Os glicocorticoides podem potencializar ou diminuir o efeito anticoagulante;  
• Glicosídios digitálicos: Os glicocorticoides podem aumentar a possibilidade de arritmias ou de toxicidade digitálica;
• Diuréticos: A ação retentora de sódio e água dos glicocorticoides pode diminuir os efeitos dos diuréticos;
• Isoniazida: Os glicocorticoides podem diminuir suas concentrações plasmáticas;
• Ciclosporina: O uso concomitante com glicocorticoides pode aumentar a atividade dos dois medicamentos;  
• Cetoconazol: Pode diminuir a metabolização dos glicocorticoides, aumentando seus efeitos;  
• Medicamentos que prolongam o intervalo QT ou induzem torsade de pointes: não se recomenda a administração concomitante;
• Ritodrina: O uso simultâneo de ritodrina, para inibir o parto prematuro, e glicocorticoides de ação prolongada (para acelerar a maturação do pulmão fetal) pode ocasionar edema pulmonar na mãe;
• Medicamentos ou alimentos que contenham sódio: o emprego com doses farmacológicas de glicocorticoides pode provocar edema e aumentar a pressão arterial.

CONTRAINDICAÇÃO

• Em casos de hipersensibilidade à triancinolona hexacetonida ou a qualquer um dos excipientes da formulação;  
• Em pacientes com tuberculose em atividade, ceratite herpética, micoses sistêmicas, infestação por Strongyloides stercoralis e psicose aguda;
• Contraindicação formal o uso de triancinolona hexacetonida em afecções com processo infeccioso;

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• Se durante o tratamento, o paciente desenvolver reações adversas sérias ou infecções agudas, o tratamento deve ser interrompido imediatamente e tratamento apropriado deve ser instituído;
• Deve-se evitar o contato de pacientes tratados com TRIANCIL®, especialmente pacientes imunodeprimidos, com portadores de varicela, sarampo e outras doenças transmissíveis, pois o curso dessas viroses pode ser grave em pacientes tratados com glicocorticoides. Caso ocorra a exposição, tratamento profilático deve ser considerado (imunoglobulinas específicas);
• O uso da suspensão injetável na tuberculose ativa deve ser restringido aos casos de tuberculose fulminante ou disseminada, na qual o corticosteroide é utilizado em conjunto com o tratamento antituberculose apropriado;
• Pacientes com tuberculose latente ou reatividade à tuberculina devem ser observados cuidadosamente, pois pode ocorrer reativação da doença;
• A injeção de dosagem excessiva pode causar atrofia cutânea ou subcutânea na área tratada;
• Deve ser utilizado com cautela nas seguintes situações: Hipotireoidismo e cirrose, Herpes ocular, Colite ulcerativa, úlcera péptica, diverticulite e anastomoses intestinais recentes, Insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, insuficiência renal, tromboembolismo, hipertensão arterial, osteoporose, miastenia gravis, doenças exantemáticas, doenças psiquiátricas, diabetes mellitus e carcinoma metastático;
• O uso prolongado de corticosteroides pode causar cataratas subcapsulares posteriores;
• Todos os glicocorticoides aumentam a excreção de cálcio. Os glicocorticoides também podem alterar o ciclo menstrual;
• Este medicamento pode causar doping.

MONITORIZAÇÃO

• Avaliação da função do eixo hipotalamo-hipófise-adrenal (HHA);
• Pressão arterial e do peso corpóreo, dosagens da glicemia de jejum e pós-prandial (2 horas após a refeição), exames de urina e raio-X de tórax devem ser realizados periodicamente.