· Recém-nascidos com tendência a sangramento devem ser rigorosamente monitorados. PGE1 deve ser utilizada com cautela especial, uma vez que a agregação plaquetária diminui significativamente;

· Durante o tratamento, a pressão arterial deve ser rigorosamente monitorada;

· Em recém-nascidos com síndrome da angústia respiratória, a aplicação de PGE1 deve ser absolutamente evitada;

· Em recém-nascidos que recebem este medicamento durante um período de mais de 5 dias, o possível surgimento de um espessamento dose-dependente da mucosa gástrica no tubo estomacal ou do fechamento do tubo estomacal devem ser monitorados com cuidado;

· Evitar causar hiper-hidratação não excedendo o volume 50 a 100mL/dia em pacientes propensos a ICC ou doença cardíaca;

· A administração a neonatos pode resultar em obstrução da saída gástrica devido a hiperplasia antral;

· Se a pressão arterial cair significativamente, diminuir imediatamente a taxa de infusão;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

· O uso concomitante com medicamentos redutores da pressão arterial e medicamentos anticoagulantes e inibidores da agregação plaquetária pode intensificar seus efeitos;

· O uso concomitante com agentes vasodilatadores deve ser realizada somente sob monitoramento intensivo do sistema cardiovascular;  

· Os efeitos vasodilatadores de alprostadil podem ser reduzidos pela administração de agentes vasoconstritores.

· O uso de anticoagulantes e inibidores da agregação plaquetária pode aumentar a propensão a hemorragias nesses pacientes.

MONITORIZAÇÃO

· Pressão arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca, temperatura e sinais de infecção.

· Monitorar os pacientes após a injeção ocorrência de ereção

· Monitorar de perto os sinais e sintomas de hiperplasia antral e obstrução da saída gástrica em neonatos recebendo terapia por mais de 120 horas

· Medir a pressão arterial por cateter de artéria umbilical, ausculta ou transdutor Doppler intermitentemente em todos os neonatos; pode ser necessária uma taxa de infusão reduzida