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Anti-inflamatório hormonal
PREDNISOLONA

Predsim solução oral (3mg/mL)​

Predsim 20mg comprimido

Posologia

​Adultos:

Dose usual: 5 a 60mg/dia, VO, 1x dia.  

Esclerose múltipla

Dose inicial: 200mg/dia, VO, por 1 semana, seguidos por 80mg, VO,  em dias alternados por 1 mês

Artrite reumatoide

Dose inicial: 5 a 7,5mg/dia, VO. Ajustar a dose conforme necessário.  

 

Crianças:

Dose usual: 0,14 a 2mg/kg/dia, VO,  1 a 4 vezes ao dia

Dose máxima: 80mg/dia

Asma, exacerbação aguda ou controle imediato:

≤11 anos de idade:

Dose usual: 1 a 2 mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas ao dia,  durante 3 a 10 dias.

Dose máxima: 60 mg/dia

≥ 12 anos de idade:

Dose usual: 40 a 60 mg/dia, VO,  em 1 ou 2 doses divididas ao dia, durante 3 a 10 dias.

Asma, Aguda moderada a grave exacerbação

≤ 11 anos de idade:

Dose usual: 1 a 2 mg/kg/dia, VO, 2 doses divididas ao dia

Dose máxima: 60 mg/dia

≥ 12 anos de idade:  

Dose usual: 40 a 80mg/dia, VO,  em 1 ou 2 doses divididas ao dia.

Asma; persistente persistente
≤ 11 anos de idade:

Dose usual: 0,25 a 2mg/kg/dia, VO, 1x dia manhã

≥ 12 anos de idade:

Dose usual: 7,5 a 60mg/dia, VO, 1x dia manhã

Doença Graft-Versus-Host (GVHD), Aguda
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO,  em 2 doses divididas ao dia, durante 5 a 7 dias.
Doença Graft-Versus-Host (GVHD), Crônica
  • Dose usual: 1mg/kg/dia, VO,  em 1 ou 2 doses ao dia  divididas por pelo menos 2 semanas.


Purpura Trombocitopênica Imune

Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO,  durante 2 a 6 semanas;

Doses mais elevadas: 4 mg/kg/dia, VO, em 3 doses divididas durante os dias 1 a 7 (máximo 180 mg / dia), depois 2 mg/kg/dia, VO,  em 3 doses divididas durante os dias 8 a 12 e depois 1mg/Kg/dia, VO,  em 3 doses divididas para os dias 13 a 17 e, em seguida, diminuir para descontinuar por dia.

Espasmos Infantis
2 a 12 meses:

Dose inicial: 10mg/dose, VO, 4 vezes ao dia,  durante 2 semanas

Dose manutenção: 10 mg/dia a cada 5 dias.

Podendo aumentar: 20 mg/dose, VO,  3 vezes ao dia em pacientes que não responderam na primeira semana.

Dose manuntenção: 40mg/dia durante 5 dias, depois 20 mg/dia durante 5 dias, e depois 10 mg/dia durante 5 dias.

Dermatomiosite juvenil
≥ 1 ano

Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, em 1 ou 2 doses ao dia, durante 4 semanas.

Dose maxima: 60mg/dia.

Obs. O metotrexato concomitante é recomendado em doses de 15mg/m2 ou 1 mg/kg, Máximo de 40 mg/dose

Síndrome nefrótica, Síndrome Nefrótica Sensível a Esteróides

Dose inicial: 2mg/kg/dose, VO, 1  vez por dia durante 4 a 6 semanas

Dose máxima: 60mg dia.

Dose manutenção: 1,5 mg/kg/dose, VO,  dias alternados durante 2 a 5 meses

Dose máxima em dias alternados: 40mg/dia


Lúpus eritematoso sistêmico
≥ 5 anos:

Dose usual: 1 a 2mg kg/dia, VO,  em 1 a 4 doses divididas

Dose máxima: 60mg/dia

Ajuste Renal

​

Correção pelo
clearance de creatinina (ml/min)​ ​ ​

 Dose em diálise​ ​

​>80 ​80-50 ​50-10 ​Após HD ​diária em DP
​ ​Sem correção ​ ​Sim ​Sem correção
 

 

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Alterações gastrintestinais: Aumento do apetite e indigestão, ulcera gástrica ou duodenal, com possível perfuração e sangramento, pancreatite e esofagite ulcerativa;
  • Alterações neurológicas: Nervosismo, cansaço e insônia;
  • Alterações dermatológicas: Reação alérgica localizada;
  • Alterações oftálmicas: Catarata, aumento da pressão intraocular, glaucoma, olhos saltados e aumento da ocorrência de infecção ocular por fungos e vírus;
  • Alterações endócrinas: Pré-diabetes, ocorrência de diabetes em pessoas com tendência à diabetes ou piora do controle da glicemia.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Infecções não controladas e infecções sistêmicas por fungos

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante de fenobarbital, fenitoína, rifampicina ou efedrina pode aumentar o metabolismo dos corticosteroides, reduzindo seus efeitos terapêuticos;
  • Pacientes em tratamento com corticosteroides e estrógenos devem ser observados em relação à exacerbação dos efeitos do corticosteroide;
  • O uso concomitante com diuréticos depletores de potássio pode intensificar a hipocalemia;  
  • O uso dos corticosteroides com glicosídios cardíacos pode aumentar a possibilidade de arritmias ou intoxicação digitálica associada à hipocalemia;
  • Os corticosteroides podem potencializar a depleção de potássio causada pela anfotericina B;
  • O uso de corticosteroides com anticoagulantes cumarínicos pode aumentar ou diminuir os efeitos anticoagulantes;
  • Os corticosteroides podem reduzir as concentrações plasmáticas de salicilato;
  • Quando os corticosteroides são indicados em diabéticos, pode ser necessário ajuste posológico do hipoglicemiante oral ou da insulina;
  • Tratamento com glicocorticoides pode inibir a resposta à somatotropina;
  • Os efeitos dos anti-inflamatórios não esteroides somados aos dos glicocorticoides podem resultar em aumento da incidência ou gravidade de úlceras gastrintestinais.

MONITORIZAÇÃO

  • Pressão arterial, glicemia, eletrólitos, peso,  pressão intraocular (uso> 6 semanas), densidade mineral óssea,  crescimento e desenvolvimento em crianças,  radiografia de tórax durante a terapia prolongada e  supressão do eixo HPA (Hipotálamo-hipófise-adrenal)

ORIENTAÇÕES

  • Pode ser necesario aumentar a dose de Prednislona para a obtenção dos efeitos terapeuticos necessarios
  • Administrar com alimentos para diminuir os efeitos grastointestinais.  
Última atualização: 13/11/2018
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