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Antidepressivo
MIRTAZAPINA

Remeron Soltab 15mg comprimido orodispersível

Remeron Soltab 30mg comprimido orodispersível

Remeron Soltab 45mg comprimido orodispersível

Posologia

​Adultos

Dose usual: 15 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia ao deitar

Dose máxima: 45 mg/dia

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

 >10%

  • Distúrbios do metabolismo e nutrição: Aumento do peso,  Aumento de apetite;
  • Distúrbios do sistema nervoso: Sonolência, sedação, cefaleia;
  • Distúrbios gastrintestinais: Boca seca;

1 a 10%

  • Distúrbios psiquiátricos: Sonhos anormais, confusão, ansiedade, insônia;
  • Distúrbios do sistema nervoso: Letargia, tontura, tremor;
  • Distúrbios vasculares: Hipotensão ortostática;
  • Distúrbios gastrintestinais: Náusea, diarreia, vômito, constipação;
  • Distúrbios da pele e tecido subcutâneo: Exantema;
  • Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: Artralgia, mialgia, dor lombar;
  • Distúrbios gerais e condições no local de administração: Edema periférico, fadiga;

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/agrunulocitose ocorrerem;
  • Usar com cautela em pacientes com histórico de convulsões;
  • Utilizar com precaução em pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular ou com condições que predisponham à hipotensão ortostática;
  • Casos de hiponatremia especialmente em idosos ou naqueles que usam medicamentos que causam hiponatremia;
  • Cuidado em pacientes com insuficiência hepática;
  • Evitar o uso concomitante com outras drogas serotoninérgicas (triptanos, antidepressivos tricíclicos, fentanil, lítio, tramadol, buspirona, triptofano), IMAOs (azul de metileno IV e linezolida) pode ocorrer síndrome serotoninérgica;
  • Cuidado com pacientes com compromisso renal moderado ou grave;
  • Sintomas de descontinuação após a retirada abrupta; reduzir a dose gradualmente.
  • Atenção fenilcetonúricos: contém fenilalanina.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade à mirtazapina ou a qualquer componente da formulação;
  • Uso concomitante de inibidores da MAO, incluindo linezolida ou azul de metileno intravenoso, ou uso dentro de 14 dias após o início ou a interrupção de um IMAO.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • A mirtazapina pode aumentar o efeito sedativo dos benzodiazepínicos e outros sedativos como os antipsicóticos, antagonistas H1 histamínicos e opióides.
  • A mirtazapina pode aumentar o efeito depressor do álcool sobre o SNC.
  • Monitorar a INR em caso de tratamento concomitante de varfarina com mirtazapina.
  • Alguns antipsicóticos e antibióticos podem promover o risco de prolongamento do intervalo QT
  • Recomenda-se ajuste de dose quando utilizado com outros fármacos tais como carbamazepina, rifampicina, cetoconazol, cimetidina, eritromicina.

MONITORIZAÇÃO

  • Avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia, tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infecção ou baixa quantidade de células brancas; função renal e hepática;
  • Estado mental para depressão, ataques de Pânico, ideação suicida (principalmente no início da terapia ou quando há ajuste de dose);
  • Sinais/sintomas da síndrome serotoninérgica;
  • Perfil lipídico;
  • Ganho de peso.
Última atualização: 30/10/2018
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