REAÇÕES ADVERSAS:

1% a 10%

• Endócrino e metabólico: Hipoglicemia
• Respiratório: Nasofaringite

 SÉRIAS

• Gastrointestinal: câncer de pâncreas, pancreatite
• Imunológicas: anafilaxia, angioedema, dermatite esfoliativa generalizada, reações de hipersensibilidade, erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, urticária
• Musculoesqueléticas: artralgia, rabdomiólise
• Renal: Função renal anormal, Insuficiência renal aguda
• Outros: câncer de pâncreas

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

• Salicilatos, ácido alfa-lipóico, andrógenos, inibidores da MAO, quinolonas, ISRS podem aumentar o efeito hipoglicemiante dos agentes antidiabéticos
• Inibidores da DPP 4 podem potencializar o efeito adverso/tóxico dos IECA
• A Sitagliptina pode aumentar a concentração sérica da Digoxina
• Risco de hipoglicemia na combinação com uma sulfoniluréia ou com insulina
• Tiazídicos e diuréticos semelhantes à tiazida: podem diminuir o efeito terapêutico dos agentes antidiabéticos

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipersensibilidade grave à sitagliptina, como angioedema ou anafilaxia

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Em pacientes com insuficiência renal, é necessário o ajuste da dose
• Artralgia grave pode ocorrer após o início do tratamento e pode desaparecer com a descontinuação da terapia
• O uso de inibidores da DPP-4 tem sido associado ao desenvolvimento de penfigoide bolhoso (doença cutânea autoimune crônica)
• Descontinuar o uso imediatamente se houver suspeita de pancreatite
• Não deve ser utilizado por pacientes com diabetes tipo 1 ou  tratamento de cetoacidose diabética

MONITORIZAÇÃO

• Glicemia e hemoglobina glicada
• Função renal no início do tratamento e periodicamente
• Sinais / sintomas de insuficiência cardíaca