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Analgésico, Antipirético, Anti-inflamatório não-hormonal
CETOROLACO DE TROMETAMINA

Cetrolac 30mg injetável (ampola 1mL)

Posologia

Adultos

Dose usual (única): 10 a 60 mg IM ou 10 a 30 mg IV, de acordo com a intensidade da dor.

Doses múltiplas: 10 a 30 mg IM, a cada 4-6h ou 10 a 30 mg inicial IV em bolus, seguido de 10 a 30 mg, 6/6h, até um máximo de 90 mg/dia ou ainda 30 mg de dose inicial IV, seguida de infusão contínua de até 3,75 mg/h em até 24 horas.

Dose máxima: 90mg/dia 

Idosos > 65 anos ou em pacientes com insuficiência renal

Dose usual (única): 10 a 30 mg IM ou 10 a 15 mg IV dose única

Doses múltiplas: 10 a 15 mg IM, a cada 4-6h ou 10 a 15 mg IV, 6/6h, conforme a necessidade.

Dose máxima: 60 mg para idosos e 45 mg para pacientes com insuficiência renal 

Crianças >16 anos

Dose usual (única): 1,0 mg/kg IM ou 0,5 a 1,0 mg/kg IV.

Dose máxima: 90 mg para crianças >de 16 anos  e 60 mg para pacientes com insuficiência renal e pacientes com menos de 50 kg.

Ajuste de dose: 1,0 mg/kg IM ou 0,5 a 1,0 mg/kg IV, seguido de 0,5 mg/kg IV, 6/6 horas.

Em adultos e crianças, a duração máxima de doses múltiplas IM ou IV em bolus não deve exceder dois dias, por causa da possibilidade de aumento de eventos adversos com o uso prolongado. A duração máxima para uso em infusão IV em adultos não deve exceder 24 horas.

Crianças (acima de 1 mês)

Analgesia, pós-operatória
Dose usual: 0,5 mg/kg IV, 6-6h por até 48 horas

Dose máxima: 15 a 30 mg/dose

Crianças (até 2 anos)

Dor, pacientes gravemente enfermos em UTI
Dose usual: 0,2 a 0,5 mg/kg IV, 6-6h por até 3 dias

Dose máxima: 30 mg/dose

Crianças (acima 2 anos)

Dor, pacientes gravemente enfermos em UTI

Dose usual: 0,2 a 0,5 mg/kg IV, 6-6h por 5 dias

Dose máxima: 30 mg/dose

Crianças (acima de 5 anos)

Dose usual: 0,5 mg/kg IM, 6-6h por 24 horas

Dose máxima: 15 a 30 mg/dose.

A via intravenosa é preferida durante o período pós-operatório imediato; a administração IM é recomendada apenas quando a via intravenosa não estiver disponível.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Dor de cabeça;
  • Dor gastrointestinal, dispepsia, náuseas;
  • Edema, hipertensão;
  • Tonturas, sonolência;
  • Diaforese, prurido, erupção cutânea;
  • Diarréia, constipação, flatulência, hemorragia gastrointestinal, úlcera, azia, perfuração gastrointestinal, estomatite, vômitos;
  • Anemia, tempo de sangramento prolongado, púrpura;
  • Aumento das enzimas hepáticas;
  • Anormalidade da função renal.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Risco de sangramento com uso concomitante com outros AINEs;
  • Glicocorticóides: risco de efeitos gastrintestinais;
  • Cumarínicos, heparina e medicamentos trombolíticos (ex. alteplase) risco de ulcerações e hemorragia gastrintestinais;
  • Antidiabéticos orais ou insulina aumentam o efeito hipoglicemiante;
  • Anti-hipertensivos tem seu efeito diminuído;
  • Glicosídeos cardíacos podem exacerbar a insuficiência cardíaca e reduzir a taxa de filtração glomerular;
  • Diuréticos tem sua eficácia diminuída;
  • Colchicina aumenta o risco de hemorragias e ulcerações gastrintestinais;
  • Ciclosporina aumenta o risco de nefrotoxicidade;
  • Lítio tem risco de aumento da concentração sérica;
  • Probenecida: aumenta os níveis plasmáticos e a meia-vida do cetorolaco;
  • Quinolonas aumenta o risco de apresentar convulsões.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Pacientes com ulceração péptica;
  • Sangramento gastrintestinal;
  • Sangramento cérebro-vascular;
  • Diátese hemorrágica (hemofilia);
  • Distúrbios de coagulação do sangue;
  • Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula ou a outros AINEs
  • História de asma;
  • Insuficiência cardíaca crônica.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Pacientes acima de 65 anos pode apresentar irritação gastrintestinal, úlceras ou sangramentos;
  • Deve ser descontinuado caso ocorram sinais e sintomas clínicos ou manifestações sistêmicas consistentes com o desenvolvimento de doença hepática.

MONITORIZAÇÃO

  • Hemograma e perfil bioquímico;
  • Pressão arterial;
  • Função hepática;
  • Monitorar com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaco ou gastrointestinal.
Última atualização: 11/12/2024
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