Manual Farmacêutico

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Diuréticos/ Antiglaucoma

ACETAZOLAMIDA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Compatível

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria C</strong><br/>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA)<br/>

Diamox 250mg comprimido

Posologia

Adultos

Tratamento Glaucoma primário de ângulo aberto

Dose usual: 250mg a 1g, VO, uma vez ao dia, normalmente em doses divididas quando a dose diária for maior que 250 mg.

Tratamento de glaucoma secundário e pré-operatório do glaucoma primário de ângulo fechado

Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h.

Crianças

Epilepsia e glaucoma

Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.

Diurético e alcalinizante urinário

Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia.

Hipertensão intracraniana/hidrocefalia

Dose usual: 15 a 25mg/kg/dia, VO, fracionados em2 a 3 administrações, com aumento se necessario até 100mg/kg/dia.

Dose máxima: 1g/dia.

Ajuste Renal

Em pacientes com insuficiência renal moderada a grave e uma TFG superior a 10 ml/min, a dose deve ser reduzida pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para cada 12 horas.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Serias

Dermatológico: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica causada por medicamento
Metabólico endócrino: acidose metabólica
Hematológico: Agranulocitose, Anemia aplástica, Trombocitopenia, Púrpura trombocitopênica
Hepática: Necrose hepática
Imunológico: Anafilaxia
Oftalmológico: Glaucoma de ângulo fechado
Renal: Nefrotoxicidade
Outros: reação adversa à sulfonamida

CONTRAINDICAÇÕES

Pacientes com hipersensibilidade à acetazolamida ou qualquer excipiente da fórmula.
Diamox (acetazolamida) é um derivado da sulfonamida, é possível ocorrência de sensibilidade cruzada entre acetazolamida, sulfonamidas e outros derivados da sulfonamida.
Contraindicado em situações onde os níveis séricos de sódio e/ou potássio estão deprimidos, em casos de disfunção ou insuficiência renal grave ou insuficiência hepática grave, insuficiência das glândulas suprarrenais e em acidoses hiperclorêmicas
Pacientes com cirrose devido ao risco de desenvolvimento de encefalopatia hepática.
A administração prolongada de DIAMOX é contraindicada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado não congestivo crônico, uma vez que permite o fechamento orgânico do ângulo enquanto a piora do glaucoma é mascarada pela diminuição da pressão intraocular.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Há relatos de diminuição e aumento da glicemia em pacientes tratados com a acetazolamida. Essas alterações devem ser levadas em consideração em pacientes com intolerância à glicose ou diabetes mellitus não especificado.
Recomenda-se cuidado especial em pacientes com condições associadas a, ou que predispõe os pacientes a desequilíbrios eletrolíticos e ácido/base, como pacientes com insuficiência renal (incluindo pacientes idosos) e pacientes com diabetes mellitus não especificado e pacientes com comprometimento da ventilação alveolar.
Atenção portadores de Doença Celíaca ou Síndrome Celíaca: contém Glúten.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Diamox (acetazolamida) pode potencializar os efeitos de outros antagonistas do ácido fólico.
há relatos de diminuição e aumento da glicemia em pacientes tratados com a Diamox (acetazolamida)
Como a Diamox (acetazolamida) aumenta o pH urinário no túbulo renal, diminui a excreção urinária da anfetamina e, portanto, pode aumentar o grau e a duração do efeito das anfetaminas.
Diamox (acetazolamida) aumenta a excreção do lítio devido ao comprometimento da reabsorção do lítio no túbulo proximal. Pode haver diminuição do efeito do carbonato de lítio.
Usar com cautela em pacientes tratados concomitantemente com o ácido acetilsalicílico e a acetazolamida, uma vez que há relatos de toxicidade grave.
Quando administrada concomitantemente com fenitoina , a acetazolamida modifica o metabolismo da fenitoína, resultando em aumento dos níveis séricos da fenitoína
Diamox( acetazolamida) diminui a absorção gastrintestinal da primidona, pode diminuir as concentrações séricas da primidona e de seus metabólitos, consequentemente com possível diminuição do efeito anticonvulsivante
O uso concomitante de bicarbonato de sódio aumenta o risco de formação de calculose do rim em pacientes tratados
com acetazolamida
Devido aos possíveis efeitos aditivos com outros inibidores da anidrase carbônica, não se recomenda o uso concomitante desses medicamentos.
Quando administrada concomitantemente, a acetazolamida pode aumentar os níveis sanguíneos da ciclosporina. Recomenda-se cautela ao se administrar acetazolamida em pacientes tratados com a ciclosporina.

MONITORAMENTO

Pressão intraocular
Eletrolitos séricos
hemograma completo
Monitorar o crescimento em pacientes pediatricos

Última atualização: 06/05/2024