​REAÇÕES ADVERSAS

• Gastrite química por formaldeído - a metenamina pode se converter em formaldeído no pH ácido do estômago; esta reação caracteriza-se por sintomas de dor epigástrica, náuseas e vômitos (obs.: a forma farmacêutica drágea diminui as chances de ocorrência desta reação adversa);
• Cistite química por formaldeído - Pode ocorrer em indivíduos com pH urinário muito ácido, o que eleva a taxa de conversão da metenamina; esta reação caracteriza-se por sintomas de disúria, albuminúria, hematúria e tenesmo vesical;
• Pode haver hemólise em pacientes portadores de metemoglobinemia ou fenômenos de hiperssensibilidade.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Pode ocorrer sindrome serotoninergicas  em medicamentos inibidores da MAO

CONTRAINDICAÇÃO

• Pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula;
• Devido à produção de amônia no processo de hidrólise, a metenamina está contra-indicada na insuficiência hepática;
• Devido à menor eliminação de urina que ocorre em vigência de insuficiência renal moderada a grave, seu uso é contra-indicado nesta síndrome;
• Pacientes com diagnóstico de metemoglobinemia;
• Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento;
• Este medicamento é contra-indicado para pacientes menores de 12 anos.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• A metenamina atua somente na urina e não deve ser usada em infecções sistêmicas; 
• É aconselhável que o paciente não beba muito líquido e não esvazie a bexiga em prazo menor do que duas horas após a ingestão do medicamento;
• Os microorganismos que desdobram a uréia (Proteus spp. e Pseudomonas spp.) tendem a elevar o pH da urina, inibindo a formação de formaldeído;
• O medicamento esta indicado na redução da carga bacteriana das cistites e na profilaxia de infecções vesicais; não deve ser indicado para o tratamento curativo deste tipo de distúrbio; 
• Aingestão de frutas (exceto ameixa, pêssego, cereja, damasco e cranberry), leite e derivados, pode diminuir a eficácia do medicamento  por alcalinização da urina;
• Deve ser aguardado um período mínimo de 24 horas a partir da última tomada para a coleta de urina para exames microbiológicos; 
• Atenção diabéticos: contém açúcar (0,56 kcal por drágea);
• Este produto contém o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reações alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.