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Antibioticoprofilaxia cirúrgica



Antibioticoprofilaxia cirúrgica - Vascular

CIRURGIA VASCULAR ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
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Procedimento ​
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Antibiótico ​
Dose na Indução ​		Intervalo ​
Alérgicos a betalactâmicos ​

Duração   ​ ​
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IntraoperatórioPós-Operatório




Varizes
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Baixo risco: ligaduras de pefurantes e colaterais

Não indicado ​ ​ ​ ​ ​
 
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Alto risco*: safenectomias, tromboflebites, dermatofibrose, úlceras de estase, fibredemea, distúrbios de imunidade, varizes exuberantes

Cefazolina

2g EV

2g EV 4/4h

Não indicado

Clindamicina 900mg EV

Não indicado
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Embolectomia
​		Baixo risco: (CPK < 150)
Não indicado ​ ​ ​ ​
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Alto risco: extensas, em MMI, com alterações neurológicas
Cefazolina
2g EV
2g EV 4/4h
Não indicado
Clindamicina 900mg EV
Não indicado
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Enxerto com prótese vascular sem Lesão Trófica Infectada (LTI) ​

Cefazolina
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2g EV
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2g EV 4/4h
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Não indicado
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Clindamicina 900mg EV
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Não indicado
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Enxerto com veia autóloga (sem LTI) ​

 


Procedimento ​

Antibiótico ​
Dose na Indução ​		Intervalo ​
Alérgicos a betalactâmicos ​
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Duração ​
IntraoperatórioPós-Operatório
Artéria carótida sem material de prótese e sem fatores de risco
Endarterectomia de carótida sem prótese e sem fatores de risco Implante de cateter venoso central de longa permanência (Port, Hickman, Permcath) Simpatectomia por toracoscopia Trombectomia percutânea







Não indicado ​ ​ ​ ​
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Aneurisma de aorta abdominal
Endarterectomia de carótida com prótese Fasciotomia Fistula arteriovenosa com ou sem próteses Fistula arteriovenosa com ou sem próteses - revisão**




Cefazolina
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2g EV
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2g EV 4/4h
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Não indicado
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Clindamicina 900mg EV ​
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Não indicado ​ ​ ​ ​
Amputações por necrose secaCefoxitina2g EV2g 2/2hNão indicadoCiprofloxacina 400mg EV + Clindamicina 900mg EV ​Não indicado

Amputações por necrose úmida
​		Clindamicina +900mg EV900 mg EV 6/6h600 mg EV 6/6h

NA
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Adequar conforme culturas e manter segundo a evolução
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Ciprofloxacino400mg EV400 mg EV 12/12h400 mg EV 12/12h
* Fatores de risco associados a colocação de stents: cirurgias > 2h, reoperação, stent membros inferiores, hematoma, pacientes com outros dispositivos vasculares e pacientes imunodeprimidos ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
** Adicionar Vancomicina 1g EV em 1h se alto risco de infecção por Staphylococcus oxacilina resistente ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​


*Peso > 120kg - Cefazolina 3g 

Última alteração: 05/07/2024

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