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Antibioticoprofilaxia cirúrgica



Antibioticoprofilaxia cirúrgica - Procedimentos Ambulatoriais

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PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS - MEDICINA DIAGNÓSTICA ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
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Procedimento ​
Antibiótico ​
Dose na Indução ​		Intervalo ​ ​
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Duração ​
Alérgicos ​
Observação ​
Repique ​Pós-Operatório ​

Biópsia de próstata transperineal

Não indicado ​ ​
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Bióspia de próstata transretal: antibioticoprofialxia idealmente deve ser guiada por swab retal ou coprocultura realizados até 3 semanas antes do procedimento. Realizar preparo retal pré procedimento com iodo-povidine aquoso ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
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Quando não for possível guiar a profilaxia com coleta de swab e coprocultura: Biopsia de próstata transretal sem uso prévio de quinolona nos últimos 3 mesesCiprofloxacino500mg VO 12h antes e 1g EV 2h, 12h antes e 1g EV 2hNão indicado ​500 mg VO 12 após a bióspia
​		Dose única intraoperatório​Idealmente realizar antibioticoprofilaxia dirigida por meio de screening por swab retal ou coprocultura 2-3 semanas antes do procedimento. Caso não seja possível, seguir as sugestões do guia.
Quando não for possível guiar a profilaxia com swab retal e coprocultura: Biopsia de próstata transretal com uso prévio de quinolona nos últimos 3 meses e transplantados, isolamento prévio de agente resistente a quinolonasCeftriaxona1g EVNão indicado ​Dose única intraoperatório ​Dose única intraoperatório​​

Biópsia de próstata transretal em pacientes alérgicos a quinolonas		Sulfametoxazol-trimetoprim 800/160mg VO 12h e 2h antes da biópsia OU

Gentamicina 3mg/kg EV OU Fosfomicina 3g antes e 3g 24-48h após a biópsia ​ ​ ​ ​ ​ ​		Não se aplica​

Radiologia Vascular intervencionista- Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)
​		Cefuroxima
   OU

1,5g EV1,5g EV 4/4h
750mg EV 8/8h
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24h
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Clindamicina 900mg EV
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​Cefazolina*
2g EV2g EV 4/4h ​1g EV 8/8h
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Angiografia, angioplastia e trombólise
Não indicado
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Colocação de filtro de veia cava
     Não indicado ​ ​ ​ ​
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Tratamento de malformações arteriovenosas         Não indicado ​ ​ ​ ​ ​ ​
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TIPS/ embolização de artérias uterinasCeftriaxona2 g EV em 30 minNão indicado ​Dose única intraoperatório ​Dose única intraoperatórioClindamicina 900mg EV​
Embolização percutânea de veia porta - apenas se manipulação bilar prévia:Ceftriaxona 2 g EV em 30 minNão indicado
​		Dose única intraoperatório ​Dose única intraoperatório​​
Quimioembolização/ radioablação de lesões hepáticas: Com alterações anatômicas de vias biliares: realizar antibiótico preemptivoPiperacilina - Tazobactam 4,5 g EV em 30 min4,5 g EV em 30 minNão indicado ​Ciprofloxacino 500 mg VO 12/12h + Metronidazol 500 mg VO 8/8 horas
OU
Amoxicilina/Clavulanato 500 mg VO 8/8 horas ​		10 diasCiprofloxacino 400mf EV + Metronidazol 500mg EV​
Quimioembolização/ radioablação de lesões hepáticas: Com alterações anatômicas de vias biliares: realizar antibiótico preemptivo ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
Quimioembolização/ radioablação de lesões hepáticas: com fatores de risco para infecções (diabetes, imunossupressão, > 60 anos)Ceftriaxona 2 g EV em 30 min1g EV 12/12h ​Dose única intraoperatório
​		Dose única intraoperatórioCiprofloxacino 400mg EV + Metronidazol 500mg EV​
Quimioembolização/ radioablação de lesões hepáticas: Sem alterações anatômicas de vias biliares

Não indicado ​ ​
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Quimioembolização/radioablação de lesões renaisCeftriaxona 2 g EV em 30 minNão indicado ​Dose única intraoperatório ​Realizar urocultura pré procedimento para orientar esquema de antibioticoprofilaxia dirigida. Para pacientes com neobexiga ileal, realizar antibiótico terapia preemptiva por 14 dias após ablaçãoCiprofoxacina 400mg EV​
Procedimentos endoscópicos - Aspiração de lesões císticas por agulha fina guiada por ultrassom endoscópico Metronidazol 500 mg EV + Cefazolina 2 g EV OU Gentamicina 2 mg/kg/EV ​Não indicado ​Dose única intraoperatório
​		Dose única intraoperatórioGentamicina 2mg/kg/EV​
Outros procedimentos não indicados (ou sem biópsia): Aspiração de lesões sólidas de trato gastrointestinal guiado por ultrassom endoscópico, Endoscopia diagnóstica; ultrassom, endoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopia; escleroterapia, dilatação esofágica


Não indicado ​ ​ ​ ​ ​ ​		​​
Ginecologia - Procedimentos transcervical; Cistoscopia, histeroscopia, histerossalpingografia, inserção de DIU, biópsia endometrial, FIV (coleta de óvulo), dilatação e curetagem, sling (autólogo), biópia de tecido cervical)

Não indicado ​ ​ ​ ​ ​ ​		​​
Urologia - cistoscopia, LECO, estudo urodinâmicoNão indicado ​ ​ ​ ​ ​ ​​​
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*Peso > 120kg - Cefazolina 3g  ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​​ ​


Última alteração: 05/07/2024

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