| Bactérias alvo:
Streptococcus de cavidade oral - Glicopeptídeos não são recomendados |
| INDICADA PROFILAXIA: endocardite prévia; prótese valvar cardíaca ou material protético usado para reparação valvar; implante aórtico trans cateter; próteses em valva pulmonar; reparo de valva tricúspide e mitral trans cateter; cardiopatia congênita cianótica complexa não tratada (transposição de grandes artérias, tetralogia de Fallot, ventrículo único) e pacientes com cardiopatia congênita cianótica tratada cirurgicamente com shunt paliativo, condutos ou próteses, mas após o reparo cirúrgico dessas cardiopatias sem próteses ou defeitos residuais, a indicação de profilaxia será somente para os primeiros 6 meses do procedimento; shunt pulmonar sistêmico construído cirurgicamente. |
| Procedimento | Antibiótico | Dose na Indução | Intervalo | COMENTÁRIOS |
| | Repique | Pós-Operatório |
| Procedimentos dentários que impliquem manipulação da gengiva ou da região peri-apical dos dentes, bem como perfuração da mucosa oral | Sem alergia a penicilina ou ampicilina | Adultos | Crianças | Não indicado | Profilaxia VO - iniciar 2h antes do procedimento |
| Amoxicilina OU | 2g VO | 50mg/kg VO |
Profilaxia EV - iniciar na indução anestésica
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| Ampicilina OU | 2g EV ou IM | 50mg/kg EV ou IM | |
| Cefazolina OU | 2g EV | 50mg/kg EV |
| Ceftriaxona | 2g EV ou IM | 50mg/kg EV ou IM |
Alergia a penicilina ou ampicilina
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| Cefalexina OU | 2g VO | 50mg/kg VO |
| Azitromicina OU | 500mg VO | 15mg/kg VO |
| Claritromicina OU | 500mg VO | 15mg/kg VO |
| Cefazolina OU | 2g EV | 50mg/kg EV |
| Ceftriaxona | 2g EV ou IM | 50mg/kg EV ou IM |
| Procedimento | Antibiótico | Dose na Indução | Intervalo |
| Repique | Pós-Operatório |
| Amigdalectomia, adenoidectomia e procedimentos que envolvem incisão ou biópsia da mucosa respiratória | Amoxicilina +
Clindamicina | 2g VO +
900mg VO | Não indicado |
| PROCEDIMENTOS NO TRATO RESPIRATÓRIO como broncoscopia flexível com ou sem biópsia, laringoscopia, intubação nasal ou traqueal | Não indicado |
| PROCEDIMENTOS NO TRATO GASTROINTESTINAL E VIAS BILIARES | A American Heart Association, desde seu guideline de 2007 e a European Society of Cardiology desde seu guideline de 2009, não recomendam profilaxia de endocardite bacteriana durante procedimentos gastrointestinais, incluindo colonoscopia. No entanto, alguns procedimentos como escleroterapia de varizes esofágicas, dilatação esofágica e CPRE tem indicação de profilaxia pelo próprio procedimento, independentemente da situação cardíaca ou da presença de próteses. |
PROCEDIMENTOS NO TRATO GENITURINÁRIO INFECTADO
| A American Heart Association, desde seu guideline de 2007 e a European Society of Cardiology desde seu guideline de 2009, não recomendam profilaxia de endocardite bacteriana durante procedimentos geniturinários. No entanto, recomenda que pacientes com infecção ou colonização do trato urinário por Enterococcus sp sejam tratados antes da realização do procedimento. Nos pacientes com urina estéril, deve ser realizada profilaxia indicada em função do próprio procedimento, se houver, independentemente da situação cardíaca ou da presença de próteses. |
